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中图分类号：R719.3 文献标识码： A 文章编号： 1814-8824(2007)-2-0046-03 摘要：目的 用镇痛方法做人工流产与不用镇痛方法做人工流产的效果观察。方法 镇痛用两种方法；A组局部用药2%利多卡因5mg，B组静脉给药异丙酚2mg/Kg，对照组C组是用口头安慰。结果 吸宫时镇痛有效率A组达97.5％，B组是98.75％，C组是38.75％。结论 两种镇痛方法均有简单、安全、迅速的特点，建议人工流产时常规应用。
关键词 人工流产术 镇痛
人工流产术（以下简称人流术）是避孕失败时的常用补救措施之一。在妇产科领域，它虽属小型手术，但常规负压吸引人流术时，受术者都存在不同程度的痛苦，有时可以达到难以忍受的程度，特别是初产妇和有剖宫产史者更为甚。笔者在人流术中采用两种简便、安全、易行的镇痛方法，效果满意。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 对象与分组 选择2000年1月至2003年1月来我院门诊就诊停经50-80天要求做人流术无禁忌症的妇女240例，年龄在20-42岁，随机分为3组，每组80例，每组孕妇年龄、体重、停经天数及孕产情况无显著差异（P>0.05）有可比性。
1.2 方法
A组：人流术前，受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道及宫颈，将14号导尿管经宫颈插入宫颈管内至宫腔约深4cm，缓慢注入2%利多卡因5mg后用直钳钳夹导尿管3分钟后取出施术。
B组：术前常规禁食6-8小时，受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道及宫颈的同时由麻醉师配合静脉注射异丙酚2mg/kg，待病人意识消失后，开始常规施术。
C组：给予口头安慰后施术。
1.3 观察项目及标准
1.3.1 扩张宫颈 吸宫时疼痛情况，其镇痛标准参照曾照影等（1991年）的标准，将镇痛效果分为三级：①Ⅰ级显效：孕妇在术中自诉完全无痛，表情自如，安静； ②Ⅱ级有效：孕妇仅轻微腹痛，牵拉感，基本安静； ③Ⅲ级无效：孕妇感明显疼痛，不够安静或大声呻吟。
1.3.2 宫口扩张情况 以6号吸管能否顺利通过为标准。
1.3.3 术中出血量。
1.3.4 全身情况 观察有无恶心、呕吐、心率下降（70次/分 以下），血压下降（低于术前10-20mmHg）及动脉血氧饱和（91%以下）情况。
1.3.5 不同镇痛方法的平均手术时间和术后反应。
2 结果
2.1 镇痛效果见表1 2组经济学处理有显著性差异（P0.05）
2.4 全身情况见表1 240例均无心脏综合征发生，恶心、呕吐A组与B组区别不大，与C组相比有差异，3组结果统计学处理无显著差异。（P>0.05）
2.5 不同镇痛方法的平均手术时间和手术后观察时间见表3，平均术前准备时间B组最长，与A、C两组相比较，3组结果经统计学处理无明显差异。（P>0.05）平均手术时间各组无明显差异。平均术后观察时间，B组最长，与A组比较有显著性差异。（P
