【www.zhangdahai.com--员工思想】
血液透析是尿毒症病人的不完全性肾替代疗法，它不能完全纠正尿毒症的代谢紊乱，而且随着透析时间的延长，还会出现各种新的并发症。因此，在长期的透析过程中，病人会出现各种思想问题和心理障碍，如饮食、饮水受限，血液透析费用昂贵，在经济方面及精神方面给患者及家庭带来很大压力，以致影响病人对透析的配合和效果。针对不同的心理特征进行心理护理，使病人心情舒畅，可保证透析顺利进行，并且有效地提高透析病人的长期生存率和生存质量，正确认识疾病，增强战胜疾病的信心和能力。
1影响透析患者的心理因素
1.1疾病因素绝大多数患者只能靠透析维持生命，对治疗失去信心，感到悲观和失望。
1.2经济因素由于病人充分透析要求每周3次，医疗费用高，家庭经济负担重，一但因费用短缺而停止透析，患者随时面临生命危险。
1.3自身形象长期透析治疗，造成患者身体水肿、皮肤苍白、萎缩、干燥、脱发、色素沉着面色发黑等，使其自身形象改变，自尊受损，心理压力加重。
1.4对透析治疗的恐惧一般患者刚开始透析时具有抵触心理，例如穿刺给患者带来疼痛，透析过程中并发症的发生。
2护理对策
2.1建立良好的护患关系良好的护患关系从交谈开始。护理人员对待患者应态度诚恳、和蔼可亲，给患者以真诚信任感，使交谈在愉快轻松的环境下进行。理解患者的处境，及时帮助他们克服心理障碍。
2.2增加患者治疗信心部分对疾病治疗丧失信心甚至拒绝治疗的病人，护士要耐心解释，诱导、激发他们面对疾病的信心。同时，还应积极动员病人的家属给予心理支持，使其重新鼓起生活勇气。护士在与病人交谈涉及其病情时应阐明疾病的特点，说明连续治疗的重要性，情绪上保持乐观对促进康复的积极作用，帮助患者正确对待疾病，树立治疗信心。
2.3规律性透析护士要鼓励和动员患者及时接受规律充分的透析，这样不仅可把各种并发症减少到最低限度，而在一定的程度上也为患者节省了治疗费用。
2.4提高业务技能护士必须熟练掌握有关透析理论和操作技能，争取作到一针穿刺成功，减少患者痛苦。
3讨论
通过心理护理使患者处于接受透析治疗的最佳生理和心理状态，保持良好的情绪，积极主动配合护士工作。帮助患者学会自我心理疏导，克服消极心理，增强战胜疾病的信心，延长患者生命，提高生存质量。
（收稿日期：2007-08-01）
