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【摘要】目的观察中药内服调节内分泌治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。方法140例患者随机分为对照组70例，治疗组70例。对照组内服维生素C，维生素E，治疗组分别在经前，经期，经后服自拟疏肝理气汤，逐瘀汤，补肾养血汤。结果有效率治疗组92�04％，对照组为61�32％，两组比较，差异有统计学意义。两组治疗后色斑评分均明显减少，与治疗前比较，差异均有显著性意义(P0�05)。
2治疗方法
2�1治疗组患者自月经来潮前7 d起，连续服用自拟疏肝解郁汤，待月经来潮后，根据经量多少服自拟逐瘀汤加减2～4 d；月经净后第2天起，连续服用自拟补肾养血汤7 d。1剂/d，水煎2次，混匀，分早晚2次服。补肾养血汤处方：牡丹皮9 g，茯苓9 g，白芷10 g，熟地黄24 g，僵蚕9 g，旱莲草10 g，郁金10 g，山药12 g，山茱萸12 g，芍药12 g。疏肝解郁汤处方：芍药12 g，白术12 g，茯苓12 g，当归20 g，陈皮9 g，生地黄15 g，柴胡15 g，丹参10 g，牡丹皮10 g，逐瘀汤加减处方：赤芍10 g，延胡索10 g，枳壳10 g，牛膝3 g，当归10 g，川芎10 g，桃仁10 g，红花10 g，柴胡10 g，益母草10 g，白芷10 g，郁金10 g。
2�2对照组维生素E口服，100 g/次，3次/d。维生素C口服，200 g/次，3次/d；两组治疗期间均不使用其他与治疗本病有关的药物。4周为一疗程，治疗2个疗程。
2�3疗效判定标准评分方法和标准：皮损颜色评分：0为正常肤色；1为淡褐色：2为褐色；3为深褐色。皮损面积评分：0为无皮损；1为皮损面积4 cm。总积分=面积评分+颜色评分，评分法下降指数计算方法:(治疗前总积分�治疗后总积分)／治疗前总积分)。
参照2003年新修订标准［1］ 进行疗效评定。无效：肉眼视色斑面积消退30％，颜色变淡，评分法计算治疗后下降指数>0�3；基本治愈：肉眼视色斑面积消退>90％，颜色基本消失，评分法计算治疗后下降指数>0�8；显效：肉眼视色斑面积消退>60％，颜色明显变淡，评分法计算治疗后下降指数≥0�5；评分法计算治疗后下降指数40。
3结果
有效率治疗组92�04％，对照组为61�32％，两组比较，差异有统计学意义。两组治疗后色斑评分均明显减少，与治疗前比较，差异均有统计学意义(P
