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【关键词】老年；护理 � 世界卫生组织（WHO）将发达国家65岁以上的人群定义为老年人；而在发展中国家（特别是亚太地区）则将60岁以上人群称为老年人。老年护理学（geirontologicalnursing）是研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题的反应的学科。既是护理学的一个分支，也是老年医学中的一个学科，同时又与社会科学、自然科学相互渗透。�
1 一般资料�
针对老年人的患病特点：对我科自2006年8月至2008年5月，共200例，其中超过60岁以上128例，65岁以上72例，老年患者的临床观察总结如下护理体会。�
2 老年患者的护理方法�
2．1 安全护理 ①防跌倒。在老人走动的的范围内，应有足够的采光，地面或地毯保持平整、无障碍物，水泥地面应避免受湿; ②防呛防噎。食物少而精，软而易消化，保证足够的营养，进食的体位要合适，要求老人注意力集中; ③防坠床。意识障碍的老人应加床档，以防老人坠床摔伤;④注意给药安全。内服药与外用药应分开，标记鲜明，发药时向老人讲解清楚，使其确实明白；耐心细致地观察药物的作用和不良反应，在服用有过敏反应的药物时应注意其延缓反应;⑤防止交叉感染。老年人免疫功能低下，对疾病的抵抗力弱，应预防感染上新的疾患。所以不宜过多会客，必要时可“谢绝会客”。�
2．2 饮食护理 ①限制热量：老年人因活动量减少，需要的热量相应减少，一般为青年人的70%，为避免热量过剩而身体肥胖引起疾病，每人每日的总热量为1500～2000 kcal;②优质蛋白：蛋白质是生物体内各种生命活动所必须的物质，优质蛋白的来源主要由鱼虾、瘦肉、蛋类、奶类和豆制品等。③限制脂肪：老年人对脂肪消化吸收较慢，过多的脂肪可在血和组织里堆积，不利于健康长寿，每日烹调油以25 g为宜，是脂肪供热量的25%;④维生素：是维持人体正常生理功能的必需物质，维生素在人体内基本不能合成，必须由食物供应。为老年人补充维生素A、C、E及复合维生素B很重要，维生素主要来源于新鲜蔬菜和水果;⑤无机盐：老年人对钠的摄取不宜过多，以防钠潴留，血管阻力增加性高血压，一般每日的量不超过8 g，患高血压的老人应控制在5 g以内;⑥补充水分：水是生命最重要的营养物质，约占老人体质量的45%。水可维持消化液的正常分泌量，促进食物消化和营养吸收，同时预防便秘。每天饮水总量为2000 ml 左右，以饮用白开水或茶水为主。 �
2．3 皮肤护理 ①定期清洗。清洗过程是皮肤含水量最多的时候，每天至少洗脸两次（早、晚），每晚睡前洗脚。每周洗澡一次，夏季可适当增加，浴水温度以35℃～40℃为宜；清洗用毛巾质地柔软，洗时轻擦，以防损伤角层脱水。皮肤瘙痒时尽量避免搔抓或烫洗等强刺激损伤皮肤，引起感染;②按摩皮肤。翻身前后，用50%酒精或按摩乳按摩受压局部，以减轻组织缺血、缺氧、营养障碍状况;④有皮肤黏膜破溃、糜烂的老人，应补充B族维生素食物，如豆类食品。有皮肤瘙痒症的老人，除查明病因症治疗外，应避免酒、葱、蒜、姜、辣椒等有刺激性的食品;⑤依老人皮肤的特点，防治卧床老人的褥疮，是老人皮肤护理的重点。一般压迫不应超过2 h，常用翻身、变换体位的方法达到分散压力，控制皮肤的干湿度。由于粪便、尿液或汗液的潮湿，使褥疮形成的危险可增加5倍，需按老人大小便失禁的护理原则给以护理;⑥避免摩擦。注意床铺平整无皱褶，翻身或搬动时，应托起老人，禁忌拖、拉，防止衣扣、碎屑损坏皮肤。�
2．4 老年人便秘护理 老年人便秘的发生率较高，其原因很多，但增龄使排便的生理功能衰退是其主要原因。通过适当的预防和护理措施是可以避免的。预防、护理措施如下：①解除老人的思想顾虑和心理负担，尽量与医疗护理配合；②生活规律化，使消化道的活动有节奏地控制消化器官的生理功能，养成定时排便的习惯；③调整饮食，增加含纤维素多的食物，以刺激肠壁加强蠕动。含纤维多的食物如粗粮、芹菜、韭菜、菠菜、豆芽菜、生拌蔬菜、水果等均有通便作用；增加进水量，多喝饮料。每天清晨饮一杯淡盐水，可促进肠蠕动，保持胃肠道足量的水分，软化粪便；适当增加脂肪食物。油脂可润肠，如花生油、芝麻油等。多食含维生素B的食物，如粗粮、麦麸、瘦肉等。以促进消化液分泌、维持胃肠正常蠕动，有利于粪便的排泄；④腹部按摩，用双手顺结肠蠕动的方向揉动腹部，每天起床前和入睡前进行。�
2．5 心理护理 ①首先要有同情心，尊重和宽慰老年患者，并给予鼓励和安慰，以增加患者战胜疾病的信心和勇气；②要有爱心，与患者沟通、交谈时，不要直呼患者的名字，要根据老年患者的身份、地位、职业、年龄称呼尊称，使患者感觉到自己年龄大，还能被别人尊重，以满足心理需求；③要有耐心，老年患者对护士的话很重视，所以护士在和患者交谈时要注意说话的方式和语言的艺术，以免给患者造成误解，讲解时，要用恰当易懂的语言，使患者能够愉快的接受治疗和护理。�
综上所述,对老年患者及老年人的护理,不能单一地理解为疾病的护理和生活的照顾,还应向更深的层面发掘和探讨。从不同的角度重新审视老年护理问题。护士要正确理解、判断患者的需求,给予最大的满足。因此,在护理工作中需呼唤真情。作为一名护士,应当再三反省,在日常的护理工作中,是否做到确确实实地倾听每一个患者的心声,认同他们的心愿,献上一片真情。使他们早日康复出院！ �
参考文献
［1］ 昌杰.浅谈内科老年病人的护理.广西医科大学学报， 2000.�
［2］ 邵永春.内科整体护理中的健康教育.湖北民族学院学报 医学版，1999： 49-50.�
［3］ 张梅钦.浅谈内科疾病社区护理实践.福建医药杂志，2002，21（1）：111.
