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当前,高压氧在临床治疗上的病种较多,适应证较广泛,如治疗一氧化碳中毒,缺氧性脑病,脑外伤,突发性耳聋,周围神经损伤,急性视网膜静脉血栓形成等,都取得了明显的效果。笔者曾亲身经历过由于患者、家属对高压氧治疗知识缺乏,配合不到位,经常出现如下现象:在升压过程中,患者因身感不适,满脸困惑与恐慌、孩子哭老人叫,有脑外伤后遗症者烦躁不安、连打带骂、陪护家属束手无策,埋怨声吵闹声混成一片;稳压治疗时有的患者则不戴面罩;减压时,仓温下降,患者又常常感觉寒冷等情况。紧张的心理几乎伴随整个治疗过程,大大降低了应有的疗效,事倍功半。鉴于这种状况,为确保患者安全有效的治疗效果,医护人员向高压氧治疗的患者及陪护人员做好必要的宣传教育,就显得尤为重要。宣教内容包括进仓前和进仓后两个方面。
1 进仓前
1.1 要以热情亲切的态度细致地向患者及陪护人员介绍治疗的过程及注意事项,消除患者的恐惧紧张心理。
1.2 首次进仓的患者给鼻腔内滴入0.2%呋嘛液1～2滴。进仓前排空大小便。
1.3 指导患者掌握耳咽管的调压动作,如吞唾液、捏鼻鼓气、打哈欠。
1.4 如有小孩或老人,需备少许梅子或糖果或矿泉水;如有脑外伤及CO中毒烦躁不安者,需用约束带固定好四肢进仓。
1.5 可根据患者具体情况,备下相应的棉质衣物。
2 入仓后
2.1 加压时,由于气压升高,双耳会出现胀痛,此时需不断做吞咽动作,或者捏鼻鼓气、打哈欠。如孩子或老人不配合,陪护者应将备好的糖果或梅子让其咀嚼,促进唾液分泌,加强吞咽。烦躁不安者,家属应将其头歪向一侧,用小勺喂水,利于吞咽。若疼痛难忍,应报告操仓人员,以便减缓或暂停升压。
2.2 稳压吸氧时,应戴好面罩,在安静和休息状态下吸氧。烦躁不安者,应协助其氧气面罩,以免影响吸氧效果。
2.3 吸氧期间若出现头昏、出汗、面部紧张或抽搐等不适,可摘下面罩改为吸舱内空气。并立即报告操舱人员以便及时治疗。
2.4 减压时,应自主呼吸,绝对不允许屏气,防止肺气压伤。由于气体膨胀吸热舱温下降,应注意保暖,及时穿好棉衣,盖好棉被以防感冒而影响治疗。
3 小结
多年的医疗实践证明,看似简单的宣教工作实则是医护过程中不可忽视的重要一环。只有踏实认真去做,耐心与患者沟通,宣教到位,才能充分发挥医护工作应有的作用和水平,真正体现以人为本的服务理念,达到尽快恢复健康、减轻患者精神痛苦和经济负担的目的。
