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【摘要】 目的 探讨笑气吸入在输卵管绝育术中的镇痛作用及安全性。方法 总结分析2009年3月至2009年8月输卵管绝育术500例,分别采用笑气吸入联合利多卡因局部麻醉(250例)、单纯利多卡因局部麻醉(250例),观察其镇痛效果。结果 两组术中疼痛情况及不良反应有显著差异,术中出血量无明显差异。结论 笑气吸入联合利多卡因局部麻醉镇痛效果好,方法简单,且安全可靠。
【关键词】 笑气吸入;输卵管绝育术;利多卡因;镇痛
作者单位:453600河南省辉县市计划生育服务中心
输卵管绝育术是常见的手术。受术者一般都能耐受。但在手术中常常因疼痛、牵扯痛而引起受术者鼓肠,影响手术的顺利进行。目前有数种用于绝育术的镇痛方法。本站采用笑气吸入联合利多卡因局部麻醉用于输卵管绝育术,收到了很好的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本站2009年3月至2009年8月自愿来本站要求绝育、无手术禁忌证的健康妇女500例,年龄在23~42岁、孕次在2~5次,随机分为两组,每组250例,术前经全面体检,无绝育术的禁忌证。
1.2 方法 观察组:0.5%利多卡因常规局部浸润麻醉后采用深圳安保科技公司自控镇痛气体呼吸设备和瓶装医用安桃乐气体(50%氧化亚氮和50%氧气)。在手术即将开始、打开腹膜取管前、关腹前分别吸入笑气3~4次,每次在10~15 s左右。手术过程控制在10次以内。对象吸入后感到头晕、嗜睡。吸气由专人看护,指导患者吸气,并及时记录受术者主诉、表情、不良反应及生命体征。对照组单纯采用0.5%利多卡因局部浸润麻醉。
1.3 评论标准 ①按WHO的疼痛分级标准将疼痛分为4级。0级:完全无痛,表情自如,安静。1级:术中仅轻微疼痛,基本安静。2级:中度持续性疼痛,不够安静。3级:强烈持续疼痛,大声呻吟。0级和1级为总有效;②切口松驰度。打开腹膜后食指和指板进入切口时感周围无阻力,切口周围肌肉松驰。
1.4 统计学分析 采取χ2检验和t检验。
2 结果
2.1 观察级及对照组在平均年龄、孕次、体重比较无显著性差异(P>0.05)。见表1。
表1
两组对象年龄、产次、体重比较(x±s)
组别例数年龄孕次体重
观察组25026±2.72.0±1.354±2.4
对照组25027.2±2.32.3±1.053.2±1.8
P值 >0.05>0.05>0.05
2.2 两组在术中疼痛情况有极显著性差异(P0.05)。见表2。
表2
两组对象疼痛情况出血量及不良反应比较
组别例数镇痛效果切口松驰度
显效 有效无效松驰紧张
平均出血量�(ml)不良反应
观察组2502321352381210.816
对照组250104519513012011.533
P值 P0.05P
