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[摘要]目的 评价采用水囊压迫止血法治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的效果。方法 100例前置胎盘行子宫下段横切口剖宫产术患者随机分为对照组和观察组,对照组采用传统宫腔填塞纱条法治疗,观察组采用水囊压迫止血法治疗。结果 观察组和对照组术中出血量无显著差异(t=1.8750,P>0.05);观察组采取止血措施后至产后24h累计出血量少于对照组,具有显著差异(t=34.5158,P0.05)。
1.2 方法
①对照组:采用传统宫腔填塞纱条法,用盐水纱条自子宫切口置入宫腔,自宫底起自左至右折叠填塞,不留空隙,填塞完毕后观察无活动出血即缝合子宫切口。②观察组:取16号双腔(Foley)导尿管,先于导尿管球囊内注入1mL气体使气囊膨胀以检查是否漏气,查毕抽出囊内气体,从子宫切口放置导尿管球囊于子宫底部,另一端从子宫下段送至阴道外口,视宫腔大小注入无菌生理盐水70~90mL,直至膨胀球囊充满宫腔并于推注时有压力感后,常规缝合子宫切口,双腔导尿管另一端接集尿袋,收集并统计宫腔出血量。术中及产后出血量的测量方法采用容积法及称重法。术后对照组采用计血量垫计算产后出血量,研究组采用集尿袋计算产后出血量。对照组均于术后24h内经阴道取出纱条,平均留置时间21h 30min,取出纱条时用20单位催产素加入5%葡萄糖500mL中静滴促子宫收缩,缓慢将纱条取出。观察组于术后12～24h常规消毒会阴后,从导尿管腔内缓慢抽出囊内液体30～40mL,再观察3～4h,若无活动性出血即取出,取出时静滴20U催产素以促进子宫收缩。
1.3 统计学处理
本研究数据采用SPSS 11.5统计学软件处理。数据以均值±标准差(χ±s)表示,采用方差分析(Dunnett-t检验)及χ2检验,P0.05),见表1;观察组采取止血措施后至产后24h累计出血量少于对照组,具有显著差异(t=34.5158,P
