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（黑龙江省五常市人民医院，黑龙江，五常，150200） 【摘要】目的：评价奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法：将60例肝硬化并发上消化道出血患者随机分成治疗组与对照组，治疗组用奥曲肽联合泮托拉唑治疗，对照组单用泮托拉唑治疗，观察止血效果。结果：治疗组总有效率89.7％，对照组总有效率63.2％，P[1]报告静注奥曲肽100μg，10min后曲张静脉压力下降51%，许林寿等[2]报告18例肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血者奥曲肽止血有效率与血管加压素近似，但副作用明显少于后者。说明奥曲肽对食管静脉曲张出血及非静脉曲张出血都有显著疗效。
泮托拉唑是不可逆质子泵抑制剂，在胃壁细胞的酸性环境下被激活为环次磺胺，再特异性地与质子泵(即H�+-K�+-ATP酶)上的巯基以共价键结合，使其丧失泌酸功能。具有强大的抑制胃酸分泌作用，从而迅速提高胃内pH值，有效止血。赵�等[3]对临床证实142例上消化道出血患者注射用泮托拉唑治疗上消化道出血疗效显著，无明显毒副反应。
治疗肝硬化并发上消化道出血传统方法用血管加压素及质子泵抑制剂（奥美拉唑及泮托拉唑），我院近三年采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化并发上消化道出血，与传统方法进行比较分析，疗效更为满意，未发现明显副作用，安全性高，值得推广应用。
参考文献
[1]吴云林.奥曲肽降低食管曲张静脉压力及减少肝硬化硬化剂注射针孔出血的临床研究[J].中华消化杂志，1995，(15)
[2]许林寿.奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血18例[J].新消化病学杂志，1996，(4)
[3]赵�.注射用泮托拉唑治疗上消化道出血的临床观察[J].天津药学2008，(3)
(收稿日期：2008.12.17)
