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【摘要】 护理人员只有意识到压疮的危害性，掌握其防治技术，才能自觉有创造地做好防治工作。①敷料的种类②局部药物治疗③局部物理疗法④负压伤治疗.寻求一种效果显著，操作简便，经济适用的护理技术是我们护理工作者的追求。
【关键词】压疮；敷料； 药物治疗； 物理疗法； 负压伤治疗
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2011）11-1947-01
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血缺氧，营养乏只是皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死 ��［1]� 。护理人员只有意识到压疮的危害性，掌握其防治技术，才能自觉有创造地做好防治工作。�
1 敷料的种类有
1.1 水凝胶敷料，如，德湿舒、多爱肽、康尔、德湿平等；
1.2 薄膜类敷料，安舒妥、透明伤口薄膜等；
1.3 藻酸盐类敷料，如德湿康、藻酸钙、藻酸盐等；
1.4 泡沫类敷料，这些新一代敷料与传统局部换药敷料比较，均可减少换药次数，但价格昂贵，对于老年患者应用新一代敷料效果不佳。�
2 局部药物治疗
常规的药物治疗分西药治疗、中药治疗、联合用药3种��［2]�。目前国内有碘伏、碘胺嘧啶银、庆大霉素、甲硝唑以及普通胰岛素、金固肽、湿润烧伤膏、龙血竭等治疗压疮的报道��［3]�。临床常规的是联合用药，有研究采用湿润烧伤膏和生肌粉换药联合��［4]�，另有研究 ,采用碘伏加凡士林纱布外敷治疗Ⅱ――Ⅲ期压疮��［5]�，也有研究用黄胺嘧啶银联合生肌橡皮膏治疗Ⅲ期压疮��［6]�，有研究对32例压疮患者采用金固肽喷剂局部喷湿治疗，有效率达83.3%��［7]�，有研究用藻酸钙钠盐敷料和金固肽联合治疗Ⅱ――Ⅲ期老年压疮，明显优于单一使用藻酸钙钠盐敷料治疗，具有治愈率高，伤口愈合快等优势��［8]�。疮面有感染时，可用无菌盐水或1:5000呋喃西林溶液清洗疮面，再用无菌凡士林纱布及敷料包扎，1―2天更换敷料一次。还可采用甲硝唑湿敷或用生理盐水清洗疮面后涂以碘胺嘧啶银、呋喃西林等治疗。对于溃疡较深、
引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌生长。感染的疮面应定期采集分泌物做细菌培养及药物敏感试验，每周一次，根据检查结果选用治疗药物。�
3 局部物理疗法
常采用空气隔绝后局部持续吹氧法，其原因是利用纯氧抑制疮面厌氧菌生长，提高疮面组织供养，改善局部组织有氧代谢，并通过吹氧使疮面干燥，促进结痂，有利于愈合。方法是敷料袋罩住疮面并固定四周，通过一小孔白袋内吹氧、氧流量为5――6L／�,每日2次，每次15分钟。治疗完毕后，疮面用无菌纱布覆盖或暴露均可。对分泌物较多的疮面，可在湿化瓶内加75%乙醇，使氧气通过湿化瓶时带出一部分乙醇，抑制细菌生长，减少分泌物，起到加速疮面愈合的作用。也可电磁疗法，氦一管液光局部照射等，电磁疗法是通过放置电板于接到伤口处产生电磁场进行治疗，电磁疗法可缩小压疮面积，缩短治愈时间，提高治愈率。�
4 负压伤治疗
国内负压辅助闭合伤口（VAC）治疗压疮有最新研究结果，使用（VAC）治疗Ⅲ――Ⅳ期压疮将有助于清创，控制渗液，减少细菌和促进肉芽组织生长目前
治疗压疮的方法很多，但临床护理师发现一过溃疡期压疮的愈合时间过长，寻求一种效果显著，操作简便，经济适用的护理技术是我们护理工作者的追求。
参考文献�
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4 讨论
侵蚀性葡萄胎是继发于良性葡萄胎之后，具有恶性肿瘤的嫌疑，是危害妇女的常见病之一。治疗以静脉给药化疗为主，治愈率可达100%��［3］�。由于本病化疗过程长，经济负担重，营养消耗多，化疗药物毒副反应大，胃肠道反应导致食欲明显下降、脱发及皮肤色素沉着，使患者的形象受到严重影响，患者易产生不同程度的焦虑情绪甚至绝望心理，对治疗护理不予配合，或因为经济及情感方面原因中断化疗影响治疗。随着对医学模式转变的深入认识，对侵蚀性葡萄胎化疗患者进行护理干预，愈来愈受人们重视。全程的护理干预是侵袭性葡萄胎化疗患者重要的治疗措施，为化疗患者提供专业知识帮助的同时，更要了解患者的心态、个性和情绪的变化，竭力动员家庭内外源性的各种社会支持，使患者化疗达到事半功倍的效果��［4］�。31例侵蚀性葡萄胎病人住院期间，通过全程规范化、个性化的护理干预，缩短了化疗疗程，提高了治愈率，降低了复发率，取得了满意的效果。
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