【www.zhangdahai.com--承诺书】
帕金森病又称震颤麻痹证，多见于中老年人的进行性脑部病变，以黑质变性为主要病理特点。临床以震颤、肌强直、运动障碍和姿势异常等为特征。诊断以典型临床症状为依据，但要注意与其他原因引起的震颤相鉴别。
本病是中老年人致残的主要原因之一，男性略多于女性，50岁以上发病率为0.5％，60岁以上则明显增加为1％。帕金森病属中医“颤证”范畴，病机特点多为本虚标实，以虚为主。虚指气血阴阳亏虚，实则风、火、痰、瘀为患，病变脏腑以肝、脾、肾为重点，尤以肝为主。中老年人随着年龄增长，肝脾肾诸脏渐虚，以至于精血不足，筋脉失其濡养，发为震颤，此为发病之本。风、火、痰、瘀既可能是脏腑虚损的病理产物，又可能与外感或起居失常有关，为发病之标。中医对本病的治疗积累了较多的经验，疗效比较满意且副作用小。笔者研究此病多年，将其常见者分为7种证型，辨证用方，3个月为一个疗程，一般一到二个疗程可好转或痊愈。
阴虚生风
主症：筋脉拘急，肢体震颤，情绪激动时加剧，书写困难，动作徐缓，表情淡漠呆板，言语艰涩，头晕耳鸣，烦躁失眠，或头痛，或盗汗，尿频便秘，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细而数。
治法：育阴柔肝，熄风定颤。
方药：大定风珠《温病条辨》加减：龟甲(先煎)、鳖甲(先煎)、生牡蛎(先煎)、白芍、生地黄各30克，钩藤、丹参各15克，麦冬、僵蚕、赤芍各10克，全蝎5克。水煎服，每日一剂。
加减：大便燥结加女贞子、决明子；胃脘痞胀加佛手、大腹皮；五心烦热、舌红、脉细数虚热甚，加黄柏、牡丹皮以清热降火；便秘者，加大黄通便。
血虚生风
主症：肢体震颤，肌肉强直，筋脉拘紧，行走不稳或头摇日久；书写困难，动作徐缓，四肢无力，面色无华，头晕眼花，心悸气少，舌体胖边有齿痕，舌质淡，苔薄，脉细无力或沉细。
治法：益气养血，熄风定颤。
方药：定振丸《临症备要》加减：熟地黄、生地各黄30克，白芍、当归各12克；天麻、白术、僵蚕、木瓜各10克，钩藤、黄芪各15克，全蝎、伸筋草各5克。水煎服，每日一剂。
加减：失眠多梦，加酸枣仁、夜交藤、龙骨、牡蛎；大便燥结加肉苁蓉、火麻仁。
血瘀动风
主症：表情呆板，面色晦黯，肌肉强直，头摇或肢体震颤日久，震颤幅度较大，动作减少，屈伸不利，步态慌张，头时有刺痛，或智力减退或精神障碍，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄，脉细涩。
治法：活血化瘀，熄风定颤。
方药：通窍活血汤《医林改错》加减：桃仁、赤芍、川芎、僵蚕、地龙、钩藤各10克，红花6克，麝香0.1克，全蝎5克，葛根30克，水煎服，每日一剂。
加减：头昏头痛者，加天麻、钩藤以熄风护肝；失眠多梦加枣仁、夜交藤、龙骨、牡蛎；下肢无力者，加桑寄生、杜仲补肝肾，强筋骨；若言语不利者，加都金、石菖蒲宁神开窍。
