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资料显示，我国60岁以上老人高血压发病率在40％以上。高血压引起脑卒中、冠心病、心肌梗死、肾功能衰竭等，是危害老年健康的“第一杀手”。在未得到治疗的高血压患者中，70％-80％死于脑卒中，10％-15％死于冠心病，5％～10％死于肾功能衰竭，故对老年人高血压患者监测十分重要。
首先是经常测血压。老年人大动脉硬化，周围小动脉阻力增高，对血压的调节能力降低，故老年人血压波动大，易发生体位性低血压。应常测上午6-10时、下午2-4时的血压，因为这两个时段是24小时血压的高峰，可以判断药物效果。必要时做24小时动态血压测定。一般老人血压控制在150／90毫米汞柱以下为宜，合并糖尿病、肾病者，应控制血压不超130／80黾米汞柱。
其次应做血生化检查，包括血脂和血糖。血脂要看总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白是否高，高密度脂蛋白是否低，以判断是否有血脂紊乱。血糖化验也十分重要，因为高血压患者约40％胰岛素抵抗，而糖尿病人约80％有高血压。老人若空腹血糖正常，一定要查餐后2小时，及时发现糖耐量受损。
三是要做心血管方面的检查。做心电图或24小时动态心电图，以了解是否有冠心病或高血压性心脏病。拍x胸片，了解主动脉、主动脉弓是否迂曲延长，主动脉是否扩张，有否左室肥大。心脏彩超可以测定室间隔或心室后壁的厚度，以确定心肌肥厚的程度。
四是要做肾脏方面的检查，以了解是否肾功受损。主要检查包括尿常规、尿蛋白排泄率及肾功能检查。
五是要做眼底检查，因为眼底的视网膜动脉是全身动脉中唯一能够直接观察的小动脉，医生通过检查眼底的视网膜动脉变化，可以了解全身动脉硬化程度。
上述检查要定期进行，对有变化的项目要复查，以了解病情变化，制定合理治疗方案。
如果患高血压时间长，且伴有头痛、头晕、嗜睡、肢体麻木无力、言语不清、饮水发呛、轻瘫、一侧视力减退等，要做脑血管方面检查。CT或核磁共振可以了解是否有脑出血或缺血性卒中发生。
研究证明，若收缩压降低10毫米汞柱，就可使中风减少56％，冠心病减少37％，更可避免长期高血压引起心力衰竭和肾功能问题，带病长寿也就不在话下了。
