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【摘要】目的：观察中西医结合口腔护理防治鼻咽癌放疗后口腔黏膜损伤的疗效。方法：将符合纳入标准的73例鼻咽癌患者随机分为试验组37例和对照组36例，两组患者均接受放射性治疗，同时接受常规护理，试验组患者另予以自制中药含漱方漱口，每周观察两组患者口腔黏膜变化,统计分析口腔黏膜损伤出现时间和程度。结果：试验组患者口腔黏膜损伤出现时间较对照组晚，口腔黏膜损伤程度也较对照组轻，差异均具有统计学意义(P0.05），详见表1。
表1两组患者一般情况比较
1.2治疗方法：所有患者均接受直线加速器(6MV的X射线)根治性放疗，每次2Gy，每日1次，每周照射5次，鼻咽部肿瘤放射剂量65～70Gy，连续6～7周，颈部淋巴结预防照射剂量50Gy，连续5周。所有病例均完成放疗。同步化疗治疗的常用药物有顺铂、5-氟脲嘧啶、环磷酰胺等。
1.3护理方法：两组患者均接受常规护理：指导患者养成良好的口腔卫生习惯，饭后睡前漱口，使用软毛牙刷，含氟牙膏，每天至少早晚刷牙2次，刷牙时动作宜轻柔；经常用清水或茶水含漱，每次20～30ml，含在口内3min以上，通过腮和舌部的运动，使漱口液在口腔内反复冲洗口腔各部位；加强锻炼，注意营养，禁烟酒及辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜，注意维生素的补充，以及碘、锌、锶等微量元素的合理摄取。
试验组患者用自制含漱方漱口，另每次放疗前口含含漱水15min，然后接受放疗，直至放疗结束。自制的含漱方如下：黄连10g，黄芪20g，白及15g，甘草15g，每日l剂水煎过滤出药汁冷藏后备用。
1.4观察指标：从放疗开始至结束后2周，每周观察口腔黏膜变化,统计两组患者口腔黏膜损伤出现时间和程度。观察指标按照WHO(世界卫生组织)口腔黏膜放射损伤分级评价，分为O～IV级[1]：0级：黏膜无反应；I级：黏膜充血；Ⅱ级：斑点状黏膜炎；Ⅲ级：片状黏膜炎区占据照射区5O%或有明显疼痛，需要药物治疗；VI级：片状黏膜炎占据照射区5O%以上或反应严重，需要停止治疗或不经口腔给予营养补给。
1.5统计方法：两组计量资料以x±s表示均数±标准差，随机分组的两组计数资料比较采用χ2检验，疗效比较等级资料采用秩和检验分析，所有临床资料数据由SPSS15.0软件进行统计处理。
2结果
表2两组患者放疗后各周口腔黏膜损伤新发例数对比
注：经χ2经验，两组患者口腔黏膜损伤出现时间差异具有统计学意义（χ2=13.87，P
