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【摘要】 目的对老年糖尿病患者的糖尿病教育方式进行探讨。方法 观察113例参加社区糖尿病病友协会糖尿病教育活动的2型糖尿病患者,对各种教育方式的效果进行评价。结果 全部患者对以协会活动形式进行糖尿病教育的方式均感到满意,参加教育后糖代谢各项指标较教育前明显改善。结论 应按老年糖尿病患者的心理及社会特征,选择灵活多样及连续不断的糖尿病教育方式。以医护为指导的“糖尿病病友协会”对老年糖尿病患者进行糖尿病教育的方式,具有高度的组织性及系统性,行之有效,值得推广。
【关键词】 2型糖尿病;老年人;糖尿病教育方式
Discussions about the diabetes education given to elderly diabetic patients
WANG Xiao-jun,SU Yun-hui,LIU Wen-xing,XU Li-mei.The Second Medical Department,the First Affiliated Hospital,Guangdong Pharmcy College,Guangzhou 510080,China
【Abstract】 Objective To discuss the diabetes education given to the elderly diabetic patients.Methods We observed the 113 type 2 diabetes patients participating in the community diabetes education activities of Diabetes Association,and evaluated the effect of diabetes education in Diabetes Association.Results All patients were satisfied with the education in form of activities in diabetes association,and the indicators about glucose metabolism were greatly improved after the diabetes education.Conclusion According to the psychology and society features of the elderly diabetic patients,we should choose a flexible and continuous diabetes education.It is highly organized and systematic to give the diabetes education to the elderly diabetic patients with the guidance to health care for the Diabetes Association.This mode is effective and worth promoting.
【Key words】
Elderly Patients;Type 2 Diabetes mellitus;The diabetes education
作者单位:510080广州,广东药学院附属第一医院内二科
目前糖尿病已成为老年人的流行病,95%以上的老年糖尿病为2型糖尿病(T2DM),而全部T2DM患者中年龄超过60岁的约占50%[1]。如何做好老年糖尿病患者的糖尿病教育,以控制病情发展,防止并发症的发生,提高其生活质量,成为目前的一个重要课题。自2006年3月起,笔者一直坚持对所辖社区的老年糖尿病患者进行教育,并对教育方式进行探讨。笔者体会如下。
1 对象与方法
1.1 对象 为参加社区糖尿病病友协会的老年2型糖尿病患者共113例,所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断及分型标准,其性别、年龄、职业、文化程度组成见表1。
表1
113例老年糖尿病患者一般资料
性别
男女平均年龄
职业文化程度
家务退休工人退休教师退休干部文盲小学初中高中中专大专以上
625166.8±6.552832483926231537
1.2 方法
1.2.1 糖尿病教育方式 以内分泌专业人员为主要力量,本院于2006年3月,组织成立社区糖尿病病友协会,老年糖尿病患者的糖尿病教育均通过协会活动的方式来完成。
1.2.1.1 协会组织及管理形式 协会设有专门的领导机构及协会工作记录本,一切活动记录在案。每年年终进行工作总结,部署下一年的工作计划。协会建立了协会会员卡及会员糖尿病教育档案卡,每人一卡,进行有关情况登记,如病情、参加协会活动等情况。活动时间及场所基本固定。
1.2.1.2 协会糖尿病教育内容 包括糖尿病基础知识、糖尿病心理教育、控制标准、糖尿病自我监测、饮食及运动治疗、口服降糖药治疗、胰岛素治疗、糖尿病各种急慢性并发症防治、低血糖的预防与治疗。
1.2.1.3 协会糖尿病教育活动方式 采用室内讲课与组织患者户外咨询、有奖问答等活动相结合;医生对糖尿病诊治知识的讲解与患者谈心得相结合;糖尿病知识的教育与心理辅导相结合的“三结合”方式。
免费发放协会自编的《糖尿病康复通讯》,内容包括:协会动态、糖尿病防治文摘、病友园地、康复经验、求医指南、用药指导等。
协会组织患者每月进行一次糖尿病教育活动,具体见表2。
表2
2006年3月至2009年2月糖尿病病友协会活动情况
活动方式次数 内容
集体讲大课14糖尿病相关知识及技能
小组学习4按肥胖、糖尿病肾病、胰岛素治疗等情况将患者分成各种小组分别进行专题学习
病友座谈会3医患之间互相交流体会,内分泌专科人员面对面对患者进行个别指导
观看录象1观看糖尿病知识录象
经验交流会2请在治疗方面有较深体会的糖尿病病友谈经验体会
户外活动2组织患者到户外场地如公园等地方,进行糖尿病咨询、免费发放糖尿病资料、现场检测指尖血糖
教育效果测试4用自制的糖尿病效果问卷对患者进行测试计分,了解患者的学习效果
年终总结3年终总结,制定协会下一年的活动计划,有奖抢答,现场检测指尖血糖
协会定期集体组织患者进行体检及糖尿病并发症方面的专科检查,如集体留尿检测尿白蛋白排泄率(UAER),以了解糖尿病肾病情况,检查眼底,以了解糖尿病视网膜病变情况。以便按有关病情分小组进行专题学习,并指导临床治疗。
1.2.2 开展糖尿病教育后第3年,本院就协会主要糖尿病教育活动方式的效果,对上述老年糖尿病患者进行了问卷调查。按患者对每种方式在学习糖尿病知识及技能方面所起效果的满意程度评为:满意、基本满意、不满意三种。
2 结果
2.1 113例老年糖尿病患者对协会主要糖尿病教育方式的效果评价 所有患者对以协会活动形式学习糖尿病知识这种总的教育方式及《糖尿病康复通讯》的教育效果均表示满意,具体见表3。
表3
113例老年糖尿病患者对协会主要教育方式的
效果评价(例,%)
教育方式满意基本满意不满意
以协会活动进行教育113(100)0(0)0(0)
集体讲大课98(86.7)8(7.1)7(6.2)
病友坐谈会91(80.5)13(11.5)9(8.0)
观看录象38(33.6)12(10.6)63(55.8)
经验交流会84(74.3)16(14.2)13(11.5)
户外活动102(90.3)3(2.7)8(7.1)
《糖尿病康复通讯》113(100)0(0)0(0)
2.2 113例老年糖尿病患者在参加糖尿病教育后各年,糖代谢指标均较教育前显著下降(P
