【穿刺抽液加石膏固定治疗耳廓假性囊肿112例体会】 女性得了耳廓假性囊肿

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  【摘要】 目的 探讨耳廓假性囊肿的有效治疗方法。方法 对112例耳廓假性囊肿患者行穿刺抽液加石膏固定,10 d后拆除,术后随访。结果 97例经一次治疗后痊愈,15例经二次治疗后痊愈,随访3~6个月无复发。结论 穿刺抽液加石膏固定治疗耳廓假性囊肿,方法简单,取材方便,疗效肯定,值得推广。
  【关键词】耳廓假性囊肿;穿刺抽液;石膏固定
  
  耳廓假性囊肿又称耳廓软骨膜积液,主要发生于耳廓外侧面,是一种耳廓软骨内的无菌性渗出性炎症。我科自2001年8月至2011年1月以来,运用穿刺抽液加石膏固定治疗方法,取得满意效果,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  112例均为门诊病例,男105例,女7例。年龄21~57岁,平均39岁。均为单耳发病,左耳55例,右耳57例。病程3 d~4月,平均17 d。初次就诊84例,在外院治疗无效,抽液1次的8例,抽液多次的20例。病变部位位于舟状窝的44例,位于三角窝的41例,位于耳轮的10例,位于耳甲腔的7例,三角窝与舟状窝同时受累的有7例,三角窝与耳甲腔同时受累的有3例。有胀感、不适的37例,无意中发现的75例。有外伤史的13例,无明确病因的99例。抽出淡黄色液体的101例,血性液体的11例,平均0.8 ml。
  1.2 操作方法
  1%安尔碘消毒耳廓。取囊肿最底处,用5 ml注射器刺入囊内,吸尽囊内液体。薄安尔碘棉片覆盖穿刺针眼,外耳道口置一适度大小耳镜,将石膏粉调成糊状,均匀涂抹于耳廓四周,紧贴耳廓皮肤,厚度约0.5~1 cm。待石膏凝固后拔出耳镜,石膏表面涂抹平整即可。术后常规口服抗生素5~6 d,预防感染。固定10 d后拆除石膏。
  2 结果
  97例10 d后拆除石膏,局部无隆起,皮肤外观无改变。
  15例因自行拆除或石膏脱落固定不满7 d,局部又有隆起,行第二次抽液加石膏固定后10 d拆除,局部无隆起,皮肤外观无改变。所有112例随访4~6月,无复发,耳廓外形恢复正常,无后遗畸形,有效率100%。
  3 讨论
  本病在临床上比较常见,是一种软骨内的无菌性浆液性渗出性炎症。病因尚不明了,可能与局部受到某些机械性刺激,如无意触摸、挤压等,而引起局部微循环障碍,组织间出现反应性渗出液积聚有关[1]。发病年龄以30~50岁青壮年者居多,男性多于女性,多发生于一侧耳廓,本组病例也证实了这一点。
  临床上治疗耳廓假性囊肿方法较多,但效果欠理想。我科采用穿刺抽液加石膏固定治疗效果肯定,操作简单,取材方便,我们认为有以下优点:①效果好,本组112例患者,随访4-6月无复发,耳廓外形恢复正常,局部无隆起,无后遗畸形。②操作简单,容易掌握,无风险。一次性治疗,减少继发感染的机会。③门诊治疗,方便患者,无需经常来医院,不需换药。不阻塞外耳道,听力无影响,不影响日常工作。④取材方便,无需特殊材料,一般基层医院都能做到。因此本法值得推广。
  参 考 文 献
  [1] 黄选兆,汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学.北京:人们卫生出版社,1998;829.

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