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李女士的烦恼 李女士人到中年，下海经商后经过几年拼搏，事业上蒸蒸日上。生意场上接触人多，总觉得别人在看到自己时投来异样的目光。对镜自览，已经是岁月不饶人，皮肤松弛憔悴，而且出现很多的皱纹，尤其是眉间，鱼尾纹、眼角皱纹多了起来。在朋友的建议下，开始关注整形美容手术。但李女士觉得自己脸长，额头长而窄，面中部宽而颧骨突出。到各家美容机构咨询，有的建议丰太阳穴，有的建议拉皮，有的建议进行额部毛发移植，有的建议行颧弓降低手术，要分好几次来进行，整个手术完成需要两年的时间。听到这么麻烦，李女士只好暂时将整容放一放。
一箭三雕――面部年轻化轮廓改形手术
一次偶然机会，李女士在杂志上看到微小切口面部年轻化手术的文章，便通过杂志社的读者热线找到我院。主治医生在反复观看李女士的颜面后得出以下几点：(1)骨骼不协调，面部骨骼结构不符合三亭五眼的美容原则。正常人颜面从上到下应该是均匀的三等份，即从额部发际线到眉毛，从眉毛到鼻底，从鼻底到下颌缘。李女士的额部发际线明显靠上，显得脸特别长，而太阳穴显得窄，使脸形如同一个长而上尖形的脸。而且颧骨前突。(2)皮肤过度老化和松弛，眉毛下垂，鱼尾纹出现，额部皱纹多，眉间皱纹深，鼻唇沟深，下颌松弛，下颌区域局部有脂肪堆积。这些归结为“面罩”的年龄性退化表现。(3)发际线上移，头发分布不正常。上述情况如果单独加以解决，恐怕需要五次手术，分别是丰太阳穴、颧弓降低、除皱、发际线前移毛发移植、下面部脂肪抽吸手术。按每个手术后三个月的恢复时间，需要一年半时间才能完成；而且每次手术之间很难作到有一个协调整体的观念。经过审慎分析，决定整体协调进行年轻化面部轮廓整形手术。
手术选择发际线缘切口，有以下好处：李女士本身皮肤松弛，可以将发际线向下移位，降低发际线高度；可以将质地柔软、能与血管融合、不会被人体吸收、而且容易塑形的膨体聚乙烯准确地放置在太阳穴部位，使填充更加准确到位，避免自体颗粒脂肪注射充填的缺点。通过头皮的冠状切口结合口腔内上龈颊沟切口，进行降低颧弓的手术，同时行下颌部位脂肪抽吸手术。在完成上述手术后，行面罩的拉紧手术，即处理形成皱纹的额部肌肉，将筋膜悬吊，去除多余的皮肤。
李女士忧虑的解除
尽管主治医生将手术方法步骤一步步讲解，但李女士仍然有以下担心：一是手术创伤过大。实际上手术是在冠状切口下进行，尽管手术部位多，范围大，但由于手术是在最大视野暴露进行，手术快，暴露时间并不长，因此缩小了手术的创伤。二是手术的肿胀期过长。实际上目前现代手术康复手段的先进，使手术肿胀期大为缩短，一般手术后5～7天基本消肿。目前还有各种手段，如冰袋冷敷、促进血液循环的消肿药物、理疗等，使手术后创伤大大缩小。三是手术后的疼痛。目前有镇痛泵药物的使用，使手术后无痛，而且对药物无成瘾性。四是发际缘切口瘢痕。但采用现代显微切口缝合法，应用无创伤缝合线，可以使手术后切口基本无痕。
李女士的效果
经过上述科学的设计，手术在全身麻醉下进行，共进行3个多小时。手术后经过输液消炎，镇痛处理，创面的理疗，5天基本消肿，6天拆除发际线的缝合线，10天拆除发际线内缝合线。不仅面部显得年轻10岁，而且面部轮廓更加圆滑，线条更加流畅。李女士见人就说，手术解除了其多年的心病。
