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小芳大学毕业，好不容易被某公司招聘，全家人十分高兴。公司对应聘人员进行了全面体检，小芳各项检查都顺利过关，惟独心电图检查诊断为：两点半综合征。小芳怀着不安的心情找到了主检医生，询问两点半综合征是一种什么病，影响不影响招聘。主检医生看了看心电图又结合其它检查项目，对小芳说：你的心电图是一种正常变异，体检可以过关。小芳又问两点半综合征需不需要治疗?主检医生爽快地给小芳讲解。
两点半综合征是心电图上的一个形象比喻，指在安静状态下记录的心电图上，Ⅱ、Ⅲ、avF导联上的T波出现倒置。若用钟表来表示，心室除极时额面QRS向量平均电轴指向+90°，恰是钟表长钟(分针)6点的位置；心室除极时额面T向量平均电轴指向+30°，恰是钟表短针(时针)2点的位置，看起来好像是钟表上的2点半。这种情况出现在无明确心脏病的患者心电图上，便称为两点半综合征。
心电图出现Ⅱ、Ⅲ、avF导联下波倒置，见于下面两种情况：①非病理因素，例如某些中青年人，特别是女性，以及体形瘦长、垂位心脏、心脏顺钟向转位、心脏神经官能症、内分泌紊乱的患者，他们在额面的心室除极向量和复极向量的夹角增大，往往>60°，因而心电图上Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波倒置。此种情况多考虑为两点半综合征，而不看作是下壁心肌缺血的表现。②病理因素，例如一些冠心病、心肌病等，由于下壁心肌缺血，导致心室除极向量和复极向量发生改变，出现QRS向量和T波向量的夹角增大(>60°)，表现为Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波倒置。这种情况多考虑是下壁心肌缺血，而不看做是两点半综合征。
那么，如何鉴别两点半综合征与心肌缺血呢?
1．一般45岁以下女性和36岁以下男性，没有明确心脏病证据，多考虑为两点半综合征；45岁以上女性和40岁以上男性多考虑为心肌缺血。
2．有心脏神经官能症、内分泌紊乱、神经衰弱的中青年人，多考虑为两点半综合征；有冠心病、高血压、糖尿病、心肌病、高血脂症的人，多考虑为心肌缺血。
3．运动试验，T波由倒置变为直立不伴ST段抬高者，多考虑为两点半综合征；运动试验T波倒置更深，或伴有ST段压低者，多考虑为两点半综合征。
4．心得安试验或氯化钾试验，倒置T波变为直立或明显改善者，多考虑为两点半综合征；上述试验T波无明显变化，多考虑为心肌缺血。
5．少数患者难以明确诊断而又有明显胸痛症状者，先按缺血性心脏病试验治疗，或者进行冠状动脉造影加以确诊。
两点半综合征本身不需要治疗，随着年龄增长，部分两点半综合征会消失，但同时年龄增长又是冠心病、高血压的易患因素。因此可进入一级预防，平时多参加体育活动，合理膳食，生活规律，戒除不良生活习惯。如果有自觉心慌症状时，可在医生的指导下，适量服用心得安或钾盐制剂。
