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文章编号：1009-5519(2009)09-1433-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 为了更好地完成临床教学任务，优化实习质量，对在我院2006～2007年实习的护理中专生、大专生、本科生进行调查，分析临床带教老师教学行为存在的问题，探讨解决问题的对策。
1 资料和方法
1.1一般资料：以2006年来我院的55名护生为调查对象，年龄18～22岁：文化程度：中专17例，大专35例，本科3例。
1.2方法：从护理带教老师个性、教学技巧、知识与技能、与学生的关系4方面设计护理带教老师教学行为评价表，评价内容见表1。在实习6周的病区，每位护生每人发1份评价表，并向他们说明评价的目的、填写方法，由被调查者不署名填写，确保评价表填写内容真实、客观。评价表填好后，由护生组长直接交护理部。
2 结果
整个实习周期先后发出评价表220份，回收有效评价表215份，回收率97.7％。以问卷调查的方式为主，辅以访谈法，分析临床带教老师教学行为存在的问题如下：
2.1对实习生不尊重：护生获得知识、爱与归属、尊重的需要及自我实现的需要是护生实习时的第一需要，护生追求的是被关心、尊重和自我实现的高层次需要的满足，在实习期间希望能多学知识和技能，注重带教老师的爱护和关心、尊重和理解，但临床带教中。实习生常被作为廉价劳动力被指派做一些与实习计划不相符的事。而教师却没有意识到这种带教行为会伤害护生的自尊，影响教师在护生心中的威信。
2.2重临床轻教学：大多数临床科室护理教师不能脱离临床工作，并且还兼有很多其他工作，主要精力还放在临床工作中，淡化了教学工作，而教学工作的繁琐与复杂，无形中也加重了临床教师的心理负担。因此。有些临床教师有意或无意地把带教工作看成一种包袱，影响了临床教学质量。
2.3缺乏系统的教学能力的培训：临床护理教师虽然有较扎实的专业理论基础和专业基本技能，但普遍缺乏系统的教育学、教育心理学和教学方面的知识及实践，因而在教学能力方面存在许多不足。比如：不能将教学与示教行为有效结合：不能很好地掌握教学的规律和方法；不能准确地制定教学计划和授课计划。这些教学基本功的欠缺，在一定程度上影响了临床教师教学质量的有效提高。
2.4不注意细节，操作中随意性太大：临床教师有时在进行操作前，经常忘记洗手。在进行操作时不戴口罩，在操作中不注意轻拿轻放、不注意关注病人的感受。而临床老师在带教过程中的一言一行、每一个细节都会在不经意中对学生构成影响。这些影响会使学生应用到工作实践中去。
3 对策
3.1临床带教老师应热爱护理事业：临床实习是学生职业态度初步形成的阶段，势必受到带教教师职业态度的潜移默化的影响。因此，教师应认识到，以身作则，加强自身职业道德修养，以良好的服务态度，病人至上的高尚情操，崇高的医德医风，稳定、娴熟、规范的护理操作技术来影响学生，在实践中逐步巩固和提高学生的专业思想。
3.2带教老师应关爱护生，激发学生的学习欲望：实习中学生由于缺乏临床经验，出现差错是难免的，带教教师应心平气和地指导和帮助学生，因为差错一旦出现，学生自身已有较大压力，如果带教教师当着第三者的面责备学生，就会对学生的心理造成更大的压力。自尊心和自信心受到伤害，致使情绪低落。甚至对自己所从事的护理工作产生惧怕心理。因此带教教师应支持和鼓励学生，使其保持轻松愉快的心情并激发她们积极向上的工作热情。带教教师应合理安排教学内容，不断补充新知识、新进展，激发学生的学习欲望。
3.3带教老师应熟练掌握护理技能：带教教师是规范护理技术操作的执行者。作为学生的带教教师，具有规范的护理操作技术，按照护理程序完成护理任务是护理带教的基本条件。学生的临床实习是理论联系实践的过程，初到临床所学的东西往往会形成习惯，如果教师护理操作不规范，势必会影响学生。不利于护理专业长久发展。因此带教教师必须规范自己的护理操作技术，将护理的科学性与艺术性相结合，严格要求自己。在举手投足间起到模范和表率作用，这样才能为护理事业培养出合格接班人。
3.4带教老师应提高教学能力，并及时掌握护理学科的前沿信息：教学能力行为是指临床教师创造一种学习环境。能够将知识、技能、态度、情感通过一定方式转化为学生学习成果的能力。主要的行为特征包括：对教学有足够准备。明确教学目标和学习重点，运用灵活多变的教学方法，创造自由的学习环境，有效提问，清晰明确解答学生问题，准确熟练示范护理操作技术，热爱临床教学工作等。在一项调查中。不受欢迎的教师最主要的原因是教师的教学能力较差。因此。加强临床教师教学能力的培训，要熟悉教育规律，掌握教学方法，提高教学能力和教学效果，有效地培养出合格的护理人才。
