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【摘要】 目的 探讨彩色多普勒超声在诊断糖尿病下肢血管病变的价值。方法 选取我院自2007年3月至2009年3月诊断为糖尿病下肢血管病变的患者20例，其中男12例，女8例，年龄55~75岁，平均年龄60.3岁，Ⅰ型糖尿病3 例, Ⅱ型糖尿病17 例,均有双下肢麻木,凉感,休息痛,间歇性跛行,肢端坏疽等症状,双下肢血管病变的严重程度大致相似,再选取正常的老年人20例作为对照组，男12例，女8例，年龄55~75岁，平均61.8岁。两组研究者，其中一组被称为健康对照组，另一组被称为研究组，对其进行彩色多普勒超声诊断。结果 研究组中有斑块的有17例，占85%，狭窄的有5例，占25%，闭塞的有4例，占20%，而研究组中有斑块的有5例，占25%，狭窄的有1例，占5%，闭塞的有0例，进行图例比较，进行对比研究组患者的的血管内径狭窄,血流量少,频谱宽度较宽,健康对照组的患者的血管内径明显比较宽,血流量明显,频谱宽度变窄,说明相比差异有统计学意义。结论 彩色多普勒超声对诊断无临床症状糖尿病患者下肢血管病变的早期诊断、预防、治疗有重要的临床指导意义。�
【关键词】
彩色多普勒超声；糖尿病；下肢血管病变
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【Abstract】 Objective
To explore the color Doppler ultrasound in the diagnosis of diabetic vascular lesion of lower limbs by value. Methods Selected a hospital from 2007 March to 2008 March diagnosis for diabetic lower extremity arterial disease of diabetic patients with 20 cases, of which 12 cases, male, female 8, age 55 years old -75 years old, average age was 60.3 years old, type I diabetes of 3 cases, 17 cases of type 2 diabetes mellitus, had the double lower limb numbness, cool feeling intermittent claudication, rest pain, other symptoms, gangrene, double lower extremity vascular disease severity was roughly similar, then select the normal in the elderly 20 cases as control group, the male was 12 cases, female 8, age 55 years old -75 years old, average age was 61.8 years old. Two groups of researchers, including a group called the healthy control group, another group known as the study group, the color Doppler ultrasound diagnosis. Results The study group had a plaque in 17 cases, accounting for 85%, stenosis in 5 cases, accounting for 25% of the 4 patients, occlusion, accounted for 20%, while the study group with plaque in 5 cases, accounting for 25%, stenosis in 1 cases, accounting for 5% of the 0 patient, occlusion, to the legend comparative, comparative study group of patients with vascular diameter stenosis, blood flow less, spectrum width was wider, the health of the patients in the control group the vessel diameter was relatively wide, marked blood flow spectrum width becomes narrower, description, compared the difference is significant. Conclusion Color Doppler ultrasound in the diagnosis of diabetic patients with vascular lesions of lower extremities in the early diagnosis, prevention, treatment has important clinical significance.�
【Key words】
Color Doppler ultrasound; diabetes lower extremity vessels
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作者单位：230001安徽省立医院超声科
近几年来，随着生活水平的提高，糖尿病的发生率显著上升，成为了一种人们比较熟知的富贵病，糖尿病最大的害处就是容易产生并发症，很多患者最终都是因为并发症而产生巨大的痛苦，而其中最为常见的慢性并发症之一是下肢血管病变，患者轻者下肢疼痛、麻木, 感觉异常及间歇性跛行, 严重者导致下肢缺血性坏疽、甚至截肢[1]。本文就是通过对糖尿病下肢血管的超声影像检查，了解糖尿病外周血管病变的形态学特征，为早期诊断和治疗提供重要依据[2,3]。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料
选自我院自2007年3月至2008年3月诊断为糖尿病下肢血管病变的患者20例，其中男12例，女8例，年龄55~75岁，平均年龄60.3岁，Ⅰ型糖尿病3 例, Ⅱ型糖尿病17 例,均有双下肢麻木,凉感,休息痛,间歇性跛行,肢端坏疽等症状,双下肢血管病变的严重程度大致相似,再选取正常的老年人20例作为对照组，男12例，女8例，年龄55~75岁，平均61.8岁。�
1.2 仪器及方法
西门子ACUSON 512,探头频率3.5 MHz-10 MHz, 和迈瑞DC-6，探头频率7.5 MHz。两组研究者，其中一组被称为健康对照组，另一组被称为研究组，下肢血管病变检测根据中国血管病变早期检测技术应用指南, 选用彩色多普勒超声(CDFI)、脉压(PP) 和踝臂血压指数(ankle-arm blood pressure index，AAI)又称踝肘血压指数(ankle-brachial pressure index，ABPI或ABI，即踝部动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值，是一项用于筛选早期动脉粥样硬化的指标，因其操作简单、检查无创、信息可靠、重复性好而被作为诊断下肢缺血的依据之一)三项指标，所以对两组患者只要测出这三个指标即可。检查时患者平卧或俯卧位, 主要检查股浅、深动脉, 胫前、后动脉, �动脉和足背动脉。观察血管壁有无斑块、管腔局部有无狭窄, 血流充盈情况, 血流频谱形态。�
1.3 诊断标准
测定PP、ABPI, ABPI判断标准为美国心脏学会(AHA) 1993年制定的, 正常值的范围是0.9 30 mm Hg为异常[4]。二维超声于舒张期测量血管后壁及前壁内-中膜的厚度(MT)下肢血管病变诊断的标准是脉冲多普勒超声(PW) 测量收缩期峰值流速(PSV), 其中任何一支或多支动脉存在粥样硬化斑块或狭窄即可[5]。�
1.4 统计学方法
数据均用专业的统计分析软件进行处理，所有计数数据然后采用χ�2进行检验，P
