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近年来，“将人文关怀融入护理工作中”，在我国护理行业内已基本达成共识[1]。护理人文关怀也既是人文护理，是护士将获得的知识内化后，自觉的给予病人的情感付出[2]。随着医学健康观念及医学模式的转变，护理人文关怀越来越显示其重要性，病人在接受高技术护理的同时，还要求接受人文关怀。
ICU是收治各种危急重症患者的专科，是以先进的仪器设备、先进的医疗护理技术对危重病人进行实施严密监护、管理的场所，在有利于提高抢救成功率的同时，监护也会给患者带来新的问题和影响。
1ICU缺乏人文关怀的原因分析
1.1患者因素
ICU收治的均为急性发病或病情突变的患者，病人进入ICU即感到有一种紧张、恐惧、不知所措感，再因无亲人陪护，病人倍感孤独，加上各种刺激性操作、仪器的噪音等使患者产生焦虑及烦躁心理。
由于监护需要，ICU患者全身多部位被连接与监护仪上，使病人有一种强迫体位和捆绑感。如使用呼吸机、深静脉置管等均会使病人处于不舒适体位，必要时还会用约束带对患者进行保护性制动，这些都会影响病人的身心健康。
1.2护理人员因素
在市场经济形势下，医院的发展与人文关怀产生矛盾，管理者由于利益驱使致使临床护理岗位人力配备严重不足。护士在以任务为主的情况下，忙于操作各种仪器，执行各种护理和抢救工作，无精力与病人交流，难以向病人提供主动的人文关怀。
护理行业中普遍存在着“重技术、技能，轻服务和人文关怀”的现状[3]。护理人员缺乏人文关怀的原因很多，有关人士对某院316名专业护士进行了人文知识和素养的问卷调查和描述性统计分析，观察分析发现，专业护士在校期间人文课程设置甚少，毕业后缺乏人文环境的熏陶，医院继续教育中对人文关怀缺乏为主要成因 [4] 。
1.3环境因素
ICU与外界隔离，内有许多抢救设备和监护仪器，这些都给病人一种拘禁感觉，容易产生恐惧、紧张、焦虑等心理反应。
ICU是医院噪音最强的地方，主要来自各种各样的机械声、报警声、气管吸痰声、危重病人的呻吟声，甚至医护人员谈话及走路的声音。这些噪音使患者感到烦躁不安，影响休息和睡眠。头顶上的天花板，四周白色的墙壁和昼夜不熄的灯都可以成为持续超负荷的视觉刺激，可诱发患者不良的心理反应。
2应用护理人文关怀的具体措施
2.1加强ICU护理人员人文精神的教育和培养
在对护理人员进行培训过程中，普及人文精神的宣传和教育，将人文知识、技能教育和培训纳入到在职教育的内容中，使其认识到一个出色的ICU护士不但有学术和技术上的造诣，还要有广阔的人文视野。
在护理实践中，唤起护理人员对患者的关爱是“以病人为中心”的基础，让护士学会换位思考，做到视病人如亲人，急病人之所急，帮病人之所需。
2.2营造人文环境
良好的环境可以降低病人不愉快程度，提高ICU的环境舒适度，温度控制在20－22℃，湿度以50－60％为宜，保持各项物品设施清洁整齐。医护人员尽量做到谈话、走路、操作轻，降低报警音量，夜间可选用灯光报警，关闭不必要的照明，避免不良的听觉、视觉刺激，提高患者的睡眠质量。
2.3加强非语言沟通
机械通气导致患者语言沟通障碍，我们对使用呼吸机患者进行事先的心理护理并做好操作前的解释，特别是规范手语训练后，患者可用手势、摇头、点头或利用面部表情与护士进行交流。近期，我科自行制作了“信息交流图”，将患者经常出现的不适症状和日常生活需要用不同的图片表示，提高了非语言沟通效果，改善了患者被动应付何种治疗的状态，增强了患者的信心。
2.4提供舒适护理
为患者提供舒适整洁的床单元，做好患者的日常生活护理，满足病人的合理需要。正确放置各种导联线和管道，避免因导管牵拉或过短而引起患者不适。在患者活动受限期间内，协助其取合适体位，在病情允许的情况下，定时翻身，防止局部长期受压。
2.5人性化探视制度，
争取良好的社会支持，能够减轻患者的无助感，减少患者的心理负担，增强患者的适应行为。我科实施每日1时探视制度，规定每天让家属到患者床边探视两次，每次半小时，并让家属给患者以良好的家庭、社会支持，鼓励患者，增强战胜疾病的信心。
2.6加强床旁护理
在床尾设简便写字台，护理人员不必到护士吧台内书写护理记录，时刻陪护在患者床边，不仅有利于动态观察患者的各项症状体征，更增强了患者的安全感。
参考文献
[1]张伟秀、姜安丽.护理人文关怀概念的研究现状与分析.中华护理杂志,2008,6(6):540-543.
[2]李旭.今后十年我国护理管理发展趋势[J].护理管理杂志,2001.1(1):24.
[3]李慧玲.护理人文关怀的基本理论及临床应用.中华护理杂志,2005,11(11):878-880.
[4]李慧玲.专业护士人文素养现状及对策.护士进修杂志,2002,（10）：766－767.
