警惕孤立性高血压的危害 孤立性夜间高血压

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     春节期间,年近70岁的伯父从乡下来作客,几年未见,一向谨小慎微的伯父显得特别高兴,在晚辈的劝说下,晚餐时喝了两杯“二锅头”。睡到半夜,跟伯父睡在同一屋的父亲,突然听到伯父的呻吟声,直嚷头痛……我们连忙送伯父去医院看急诊,医生一测伯父血压,伯父血压的高压竟高达200 mmHg,医生说伯父得的是孤立性高血压。
  当心晚间血压不降反升
  看到我们疑惑的眼神,医生解释说,高血压是很多人都很容易患上的疾病,有不少的老年人是最容易患病的。据研究表明,高血压患者白天跟夜晚睡觉时的血压是不一样的,即白天平均血压比入睡后平均血压高10%,这样可使心、脑、肾和全身血管在夜间得到充分的休息。但有研究发现,1/3的患者是白天高血压,夜间血压不高,另外,还有1/10的患者则是白天血压正常、单纯夜间高血压,这种症状称为“孤立性高血压”。
  在夜晚病人往往会出现心慌、容易惊醒、小便次数增多或者失眠多梦等。白天到医院才检查出,自己的血压升高了,专家指出,千万不要忽视夜间血压升高,病情严重的还会并发其他的疾病,一定要特别小心了。
  专家指出,正常人的血压在夜间睡眠过程中会下降,比白天一般要下降10%~20%,可降至90/50 mmHg 左右。如夜间血压没有下降,或者下降得太少,都是非常危险的。将一天24小时的血压值画一条曲线,就会发现,这条曲线的形状像一把勺子,医学上将这种曲线的血压称为杓型血压。造成夜间血压不降反升的原因,与植物神经紊乱、动脉硬化等有关,主要是睡眠之后,由于交感神经兴奋性增加,引起血管收缩,产生血压升高。
  孤立性高血压的特点
  “孤立性高血压”隐蔽性较大,这类患者的特点多数是年龄较大、晚间心跳较快,血糖、血脂较高,饮酒量较多的。其中,年龄较大和饮酒量大与夜间高血压更相关。另外,这也跟肥胖者易患“夜间呼吸睡眠暂停综合征”有关,特别是在饮酒后入睡,更会加重呼吸道堵塞症状,造成夜间缺氧后交感神经兴奋性更高,心跳加快,血压升高,血管易破裂。
  现代医学研究发现,夜间血压高了,多数是导致心、脑、肾等脏器损害的元凶。夜间血压下降过少(不到10%)的人群中,63%出现过无症状性脑梗死,其发病率是正常人的2倍,而夜间血压升高者中,患脑卒中、心肌梗死的风险会增加3倍。这是因为夜间大脑等器官的耗氧量下降,血压也随之下降。如血压无法下降,势必会加重心脏和脑血管等的负担,时间长了就会导致心、脑、肾等重要脏器的功能逐渐衰竭,因此,夜间血压偏高者,便容易发生脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭等严重疾病。
  专家建议去医院24小时动态监测
  由于孤立性高血压患者的隐蔽性较强,不容易被人早期发现。因此,对老年糖尿病、心肾功能损伤、嗜酒、肥胖者,建议去医院做24小时动态血压监测,防止夜间高血压伤人于无形。
  有患者会说,“我不需要做24小时动态血压监测,夜间自己多测几次血压就行了。”其实,夜间醒来时多次自测血压是不能代表入睡时的真正血压的,只反映清醒初期的血压变化。一旦24小时动态血压测定发现该患者的夜间血压过高,患者就需要在医生指导下减肥、戒酒,同时睡前服用降压药。
  “晨峰”并不属于高血压
  需要强调的是,有的人在入睡后血压明显下降而清晨又出现觉醒后的高血压,这就是所说的“晨峰现象”。但这种现象并不属于夜间高血压,所以不能在睡前服用降压药,而只能在清晨及早晨服用降压药,甚至可在每天清晨服用长效降压药的基础上加服短效降压药,使晨峰迅速得到控制,防止心脑血管事件发生。
  专家表示,孤立性高血压很少见,但是危害很大,所以高血压患者应该去医院排除孤立性高血压。
  孤立性高血压的防护
  中老年人群中有近一半人夜间血压不下降,24.6%的人夜间血压不降反升。由于年龄增大调整血压的压力感受器敏感性降低,无法正常发挥调整血压的功能。由于夜间血压升高无明显症状,容易被忽视,所以比普通高血压危害更大。中老年人要随时掌握自己血压昼夜变化的节律,改变不良生活方式,采取科学的保健治疗措施,控制夜间高血压,从而达到保护心、脑、肾等重要器官的目的。
  1.每天吃1个香蕉:随着年龄增大,机体细胞衰老,加上消化功能减退使食量减少,体内容易缺钾。人体缺钾容易引起血压升高,特别是引起夜间收缩压的升高。香蕉中含钾丰富,经常食用可避免缺钾引发的夜间血压升高。
  2.改善睡眠环境:卧室室温宜保持在18℃~20℃,湿度在60%~70%左右,这样对心血管系统神经调节和控制夜间血压十分有利。同时要避免噪音干扰,卧室中尽量不要摆放电器设备,不要用闹钟叫醒,安静的环境可有助于防止血压升高。
  3.睡前泡脚:睡前泡脚可扩张足部及全身细小动脉、静脉和毛细血管,使迷走神经功能恢复正常状态,有助于降低夜间血压。水温宜保持在40℃~45℃,泡脚时间20~30分钟为宜,若同时进行捏脚、搓脚等效果更佳。
  4.散步:睡前进行15~20分钟的慢速散步,有利于气血流通,有效松弛神经,解除大脑紧张状态,不但使人容易入睡,而且更易进入深度睡眠,起到调节神经内分泌功能的作用,有效控制夜间高血压。
  专家特别告诉大家们,在生活中,除了要早治疗高血压外,在饮食上合理调节对降低血压也将会有很大的帮助,在晚上最好吃一些芹菜,对缓解病情会有很大的帮助的。

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