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为了掌握本地区妇女常见病发病情况，对闵行区1994―2003年妇女病普查情况进行回顾分析，以针对高危人群采取相应保健措施，做到早发现、早诊断、早治疗，降低妇女常见病发病率。
1材料与方法
1.1资料来源
1994―2003年闵行区机关事业单位、街道、工厂、农村，己婚育龄妇女普查统计数据。
1.2方法
使用上海市统一制定的普查检查表，由医务人员按要求填写。妇科疾病诊断按《妇产科学》第6版［1］ 。[]1.3检查项目
妇科检查，白带常规，宫颈刮片，乳房触诊加红外线乳透仪，B超等。
2结果
1994―2003年妇女病普查总人数为190 992人，患病人数为45 175人，患病率为23.65%。其中工厂检查71 985人，患病人数14 457人，患病率20.08%，农村检查110 443人，患病人数27 572人，患病率24.96%，机关事业单位检查8 564人，患病人数3 146人，患病率36.74%。前三位疾病工厂为子宫肌瘤、宫颈糜烂、宫颈息肉，农村为宫颈糜烂、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，机关事业单位为宫颈糜烂、子宫肌瘤、宫颈息肉(表1)。
3讨论
本文普查结果显示，不同职业妇女的前三位疾病有不同。结合以往普查结果，城乡疾病分布有两大特点：① 农村宫颈炎、各种阴道炎为高，说明农村妇女预防保健意识相对比较差，有待提高; ② 随着妇女病普查普治的广泛持续开展，宫颈癌的患病率呈逐年下降趋势，而乳腺癌的患病率近年来呈上升趋势，城区患病率高于农村。女性就业竞争压力大,产后及时上班不哺乳或少哺乳，或片面追求时尚，产后不哺乳、少哺乳导致内分泌代谢功能紊乱的后果己显现。
子宫肌瘤的患病率有上升趋势，与吴美琼等［2］报道的一致。子宫肌瘤患病率上升的原因与普查人群年龄有关。育龄妇女处于生育阶段，雌激素水平相对比较高，另外B超的广泛应用，也是子宫肌瘤的诊断增多的原因之一。
随着妇女疾病谱的改变，生殖道感染、乳腺疾病患病率上升，妇女病普查应把防治生殖道感染、乳腺疾病作为重点［3］。本文资料显示，乳腺疾病不容轻视，女性恶性肿瘤中，乳腺癌占第一位，远远高于女性其他癌症，已成为危害女性健康的第一杀手。乳腺癌的患病率在妇女病普查中呈上升趋势，这可能与人们生活饮食结构的改变，脂肪摄入的增多，滥用性激素及保健品所致内分泌改变有关。因此，要加强宣传和指导，合理营养膳食，在医务人员指导下正确使用保健品及性激素。在普查同时对病程较长的乳腺增生，特别是单侧病变范围局限者，定期随访。注意有无迅速增长或者质地变硬的单个肿块出现，如有应及时转专科就诊，明确诊断。同时，广泛开展群众性健康教育和防癌检查，普及乳腺癌的防治常识，使广大妇女学会乳房自查。调节生活方式，对乳腺癌高危人群进行层层管理，严密监测，追踪复查并采取必要的治疗手段。目前，生殖道感染仍然是威胁妇女健康的主要原因，生殖道感染不仅影响健康，与生殖道感染有关的疾病也将影响到生产经济和个人及家庭的生活质量。所以，要积极宣传有关生殖道感染的知识，消除不正确的观念，积极配合接受治疗。
慢性宫颈炎是造成妇科患病率升高的原因之一，也是宫颈癌前期病变的症状之一。所以，及早治疗宫颈炎对降低宫颈癌的发病率有重要的意义。
近年来HPV感染人数增多，而HPV感染导致宫颈糜烂及病变易发展为宫颈癌,对子宫颈癌的防治，需探索优选的普查方案，把力量集中在高危人群，以提高效益。对更年期和老年期妇女应加强宣传，使她们自觉地定期进行妇科防癌检查。在日常妇科门诊中，对1年内未进行过普查的妇科病人可作常规宫颈刮片，以及早发现宫颈癌。经常性的常规检查比突击性的检查花费少而效果好。在开展妇女病普查中，规范宫颈涂片，提高B超的诊断水平，对发现妇科恶性肿瘤至关重要。针对当前性病呈迅速上升趋势，普及生殖道感染的防治知识，对就检对象重点开展健康教育和咨询,建立正确的健康行为及生活方式，对降低宫颈炎、宫颈癌发生率也有协同作用。
4参考文献
［1］乐杰.妇产科学［M］. 第六版.北京：北京人民卫生出版社, 2003：402-406.
［2］吴美琼，范利军.连续12年开展己婚妇女妇科病普查普治回顾分析［J］.中国妇幼保健， 2004，19（5）：78-79.
［3］徐梅.海岛妇女妇科疾病普查结果分析及干预措施探讨［J］. 中国妇幼保健，2005，20（20）： 2606-2607.
(收稿日期：2007-01-04)
注：“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文”
