【www.zhangdahai.com--汇报材料】
`【摘要】 目的 了解长期住院精神病患者亲属的心理健康状况。方法 采用症状自评量表(SCL-90)及自编问卷对131例长期住院的患者亲属进行调查。结果长期住院患者亲属的躯体症状、焦虑、抑郁和人际关系、敌对因子均分明显高于国内常模。结论 长期住院精神病患者亲属存在明显的心理健康问题,应给针对性的干预。
【关键词】 长期住院;亲属;心理状况;干预
作者单位:650224 昆明,云南省精神病医院
本研究对131例长期住院精神病患者亲属心理健康状况及心理应激因素(最感烦恼或不安的问题)进行调查分析,为心理干预提供依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象 2008年6月~12月在云南省精神病医院住院5年以上的精神病患者亲属(患者直接监护人,18岁以上)131人。患者年龄34～75岁,平均(51.22±8.68)岁,病程10年至45年,平均(27.71±7.90)年;亲属:男62人,女69人,其中父亲17人,母亲21人,丈夫4人,妻子10人,儿子18人,女儿9人,兄弟23人,姊妹29 人,亲属年龄18～81岁,平均年龄(53.18±14.33)岁;文化程度:大专及以上 26人,高中19人,初中41人,小学25人,文盲20人。
1.2 方法
1.2.1 对参加调查的人员进行沟通技巧、量表评定,操作方法,注意事项等知识的培训。
1.2.2 对131位亲属进行症状自评量表(SCL-90)调查和自编问卷调查。问卷采用个别施测,问卷和量表填答完毕现场收回。问卷回收率100%。自编问卷包括亲属的性别、年龄、文化程度、与患者的关系,亲属最感烦恼或不安的问题包括患者住院费用、患者合并严重的躯体疾病、需要转院、精神疾病加重、本人婚姻家庭及工作内容的调查表格,供患者亲属自行选择其中一项(只选一项)。
2 结果
2.1 长期住院精神病患者亲属的各类心理症状因子均分明显高于国内常模,见表1。
表1
长期住院患者亲属SCL-90因子得分与
国内常模比较
因子国内常模�(n=1388)患者家属�(n=131)〗u值p值
躯体化1.37±0.481.78±0.568.10P0.20
人际关系1.65±0.612.35±0.799.86P0.20
偏执1.43±0.571.49±0.651.02P>0.20
精神病性1.29±0.421.31±0.570.39P>0.50
表2
长期住院患者亲属心理应激因素调查(例,%)
项目男(n=62)女(n=69)合计
住院费用19(30.6)26(37.7)45(34.4)
合并严重躯体疾病13(20.9)15(21.7)28(21.4)
需要转院10(16.1)11(15.9)21(16.0)
精神疾病加重7(11.3)9(13.0)16(12.2)
婚姻家庭6(9.7)4(5.8)10(7.6)
工作4(6.5)2(2.9)6(4.6)
其他3(4.8)2(2.9)5(3.8)
2.2 长期住院精神病患者亲属心理应激因素发生率最高的为住院费用,其次为患者合并严重躯体疾病、需要转院,表2示。亲属心理应激因素与患者的年龄及亲属年龄成正相关。
3 讨论
3.1 本调查提示,长期住院精神病患者亲属心理健康状况不容乐观,其躯体症状、焦虑、抑郁和人际关系、敌对等不良心理状况明显,这与国内报道一致。长期以来,精神病患者及家庭受到社会的歧视,导致患者亲属心理压抑及痛苦,并且精神疾病复发率高,特别是精神分裂症,病程迁延,预后不良,反复住院等,进一步加大了患者亲属的心理压力。
3.2 从心理应激因素来看,亲属最感不安的首先是住院费用,其次是患者合并严重躯体疾病、需要转院。患者随着年龄的增加,精神及生理机能逐渐衰退,并发躯体疾病的可能越来越大,所以,年龄大的患者,亲属更担心患者并发躯体疾病。年龄大于35岁的患者亲属比小于35岁的患者亲属对住院费用、合并严重躯体疾病及需要转院更感烦恼,这可能与这个年龄段承担的社会及家庭责任有关,35岁以上的亲属,既要工作,照顾子女,又要照顾患者。 55岁以上的亲属,在到了需要子女关心照顾的时候,还要承担照看患者的责任,特别是身体不好的亲属,压力之大,可想而知。
参 考 文 献
[1] 黄雪薇,郭宝江,等.癌症与精神病人亲属心身状况及改善对策的跨文化探讨.中国健康心理学杂志,2006,14(2):186.
[2] 李梅香,李宁,等.精神分裂症患者家属的心理状况调查及对策.中国健康心理学杂志,2006,14(2):431.
[3] 叶建林.精神分裂症的家庭干预.上海精神医学,1993,(新)5:74.
