【www.zhangdahai.com--汇报材料】
[摘要] 目的：探讨糖尿病性下肢血管病变临床诊断及治疗效果。方法：选择本院2009年1月～2011年1月收治的糖尿病性下肢血管病变患者120例，明确诊断后，随机分为4组，各30例，分别采取基础、中医、内科及外科治疗，对各组临床效果进行回顾性比较分析。结果：内科治疗优于其他组治疗效果，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2 临床诊断
①临床分型：依据患者足部缺血状况分为坏疽、下肢静息痛、间歇性跛行。按坏疽的临床表现分为湿性、干性、混合性。②分级：将下肢血管病变分为四级，Ⅰ级管腔狭窄85%，为重度病变，反向血流成分消失，频宽测不出或正常。③依据Wagner将溃疡划分为5级：完整皮肤为0级；表浅溃疡为Ⅰ级；深部溃疡为Ⅱ级；深问脓肿、骨髓炎为Ⅲ级；足前部、足后部坏疽为Ⅳ级。
1.3 治疗方法
基础治疗以维持正常血糖水平，纠正并发症为主，同时进行康复物理治疗，以及血糖恢复后进行手术清创。
内科治疗以改善肢体血液循环和血高凝状态为主，同时给予消炎药抗感染，并给予改善神经功能的药物。
中医治疗以辩证分型治疗，多采用活血化瘀，扩张血管，防止血栓，改善微循环为主要的治疗措施。
外科治疗，多以血管技术，重建侧支循环手术，改善血供，必要时需要果断截肢术。
治疗后行1个月的随访，对血液流变学及血脂治疗前后的变做情况进行统计学分析。
1.4 疗效评定
显效：下肢血流多普勒检查恢复正常，足背动脉搏动正常，临床不适症状消失；有效：下肢血流多普勒检测呈好转反应，足背动脉搏动好转，临床不适症状减轻；无效：下肢血流多普勒检测无变化，足背动脉搏动未见好转，临床不适症状加重或无变化。
1.5 统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软件，计数资料行χ2检验，P
