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【摘要】 目的 益宫颗粒治疗产后恶露不绝(气血亏虚挟瘀证)的安全性和有效性。方法 选择产后恶露不绝(气血亏虚挟瘀证)患者入组124例,治疗组63例,对照组61例,治疗组服用益宫颗粒,10 g/次,3次/d。对照组服用产妇康颗粒,10 g/次,3次/d。疗程均为6周。结果 两组子宫三径情况比较试验组改善程度明显优于对照组,两组临床疗效比较试验组愈显率为82.54%,治疗组为75.41%,说明试验组疗效明显优于对照组。结论 临床中应用益宫颗粒治疗产后恶露不绝疗效显著。
【关键词】
益宫颗粒;产复康颗粒;产后恶露不绝;子宫三径产后恶露不绝是中医产科临床常见病,又称“恶露不尽”、“恶露不止”,西医多称为“子宫复旧不全”,为妇产科临床之常见病、多发病。近些年,随着剖腹产比例增多,本病的发病率呈上升趋势。本科室采用益宫颗粒治疗产后恶露不绝取得了满意的疗效。现报告如下。
1.1 临床资料 所有病例均为我院门诊或住院患者,选择产后恶露不绝(气血亏虚挟瘀证)患者入组124例,治疗组、对照组完成研究病例分别为63例、61例;试验组年龄最大41岁,最小22岁,平均(28.34±4.13)岁;对照组年龄最大40岁,最小20岁,平均(27.86±4.01)岁。治疗前两组病情分级情况比较,试验组63例,痊愈42例,显效10,有效8,无效3例;对照组61例,轻度5例,41例,中度8例,重度15例。经统计学处理,两组一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 诊断标准 根据《中药新药临床研究指导原则》第三辑“中药新药治疗产后恶露不绝的临床研究指导原则”的有关内容制定。中医诊断标准:产后血性恶露持续21天或以上仍淋漓不断者。主证:产后恶露持续21天或以上仍不净,量少淋漓不断或量较多者。西医诊断标准属于子宫复旧不全者,即可诊断本病。
1.3 治疗方法 观察期间禁止使用与本病相关的其他治疗药物。用药方案:试验组:益宫颗粒,10 g/次,3次/d。同时服用产复康颗粒模拟剂,10 g/次,3次/d。对照组:产复康颗粒模拟剂,20 g/次,3次/d。治疗结束后随访42~60 d。在研究病历记录药名(或其他疗法名)、用量、使用次数和时间等,以便总结时加以分析和报告。
1.4 疗效标准 疗效评定标准参照《中医病证诊断疗效标准》及《中药新药治疗产后恶露不绝的临床研究指导原则》分为4级:①痊愈:服药5 d内恶露净止,各种中医症状消失,证候疗效率>90%;②显效:服药5 d内恶露明显减少(较原来减少2/3以上),中医症状明显减轻,65%≤证候疗效率[1];当归、续断可降低子宫平滑肌的自发收缩活动,降低其收缩幅度和张力[2,3]。益母草有明显促宫缩、促子宫复旧和催乳作用[4]。丹参、败酱草则有抗凝、止痛,镇静,抑菌,消炎等作用[5,6]。通过临床研究结果表明,益宫颗粒治疗气血亏虚挟瘀证产后恶露不绝安全有效,无毒副作用,可以作为临床预防及治疗产后出血多,恶露时间长的首选药,是值得在产褥期临床推广的一种中成药制剂。
参 考 文 献
[1] 笪红英,中西医治疗产后恶露不绝60例,河南中医,2008,28(4):42.
[2] 黄伟晖,宋纯清.当归的药理和化学研究进展.中国中药杂志,2001,26(3):243.
[3] 晏媛,郑萍.续断的药理学研究进展.中医药研究,2002,18(5):53.
[4] 文仲碧.试析益母草在剖宫产术中的应用.中外医疗,2009,(13):70.
[5] 赵焱.丹参药理作用的研究进展.内蒙古中医药,2008,(6):53.
[6] 张一芳.败酱草研究进展.中药材,2009,32(1):148.
