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[摘要] 目的：探讨雷贝拉唑对胃溃疡的临床疗效。方法：将本院2009年6月～2010年6月收治的135例胃溃疡活动期且幽门螺杆菌（Hp）阳性患者随机分为观察组90例和对照组45例，两组均在阿莫西林和替硝唑治疗的基础上，观察组采用雷贝拉唑，对照组采用奥美拉唑，两组均治疗4周。比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果：观察组溃疡愈合率、3 d内疼痛消失率分别为97.8%（88/90）、75.6%（68/90），对照组分别为95.6%（43/45）、73.3%（33/45），两组之间差异无统计学意义，P＞0.05。但观察组的不良反应、Hp根除率均显著优于对照组，P0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组均口服阿莫西林克拉维酸钾625 mg+替硝唑0.5 g。对照组：采用奥美拉唑治疗，注射奥美拉唑钠（山东罗欣药业有限公司生产，批号：9809010）20 mg，先用10 ml 0.9%氯化钠稀释，然后用带过滤器装置的输液器静滴，输液时间不得少于20 min，2次/d。观察组：采用雷贝拉唑治疗，每日晨服雷贝拉唑片（日本卫材株式会社产品，10 mg/片，批号：K84003ZZA）20 mg，2次/d。两组治疗过程中均不用其他制酸剂及止痛剂，均治疗4周。
1.3 观察指标
治疗前后分别记录症状，测血、尿常规及肝、肾功能，治疗4周复查胃镜并检测Hp，观察溃疡愈合、Hp根除情况及不良反应。对比治疗前后溃疡病灶的改变及3 d内疼痛率。溃疡愈合从超微结构、功能重建与再生黏膜的组织学3个方面进行综合评价符合愈合标准。各取胃窦、胃体1块活检标本，进行快速尿素酶试验，两部位均为阴性确定Hp根除。
1.4 疗效判定标准
治愈标准根据纤维胃镜检查和临床表现分为，愈合：溃疡完全愈合，瘢痕形成，自觉症状全部消失；好转：溃疡面积（指溃疡长径）缩小50%以上，主要症状消失，但仍有明显炎症；无效：溃疡灶缩小50%以下，自觉症状无改善[3]。溃疡疼痛的程度，0级：无痛；Ⅰ级：疼痛轻，不影响生活和工作；Ⅱ级：疼痛明显，但尚能忍受，明显影响生活和工作；Ⅲ级：疼痛剧烈，不能忍受，明显影响生活和工作；疼痛缓解率：以疼痛消失或疼痛减轻至Ⅰ级定为疼痛缓解，计算疼痛缓解率。
1.5 统计学处理
用SPSS 13.0统计软件。t检验做组间比较，χ2检验做计数资料比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组溃疡愈合率、3 d内疼痛消失率分别为97.8%（88/90）、75.6%（68/90），对照组分别为95.6%（43/45）、73.3%（33/45），两组之间差异无统计学意义，P＞0.05。但观察组的Hp根除率要显著优于对照组，P0.05，说明雷贝拉唑的疗效与奥美拉唑相当。PPI可直接抑制Hp，也可与抗菌药物协同抑制Hp，结果表明，观察组的Hp根除率显著优于对照组，且不良反应少于对照组，P
