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[摘要] 目的 探讨α-受体阻滞剂治疗前列腺增生不良反应。方法 使用盐酸特拉唑嗪治疗161例患者,睡前口服1mg/d,2d后2mg/d,长期服用。盐酸坦索罗辛治疗165例患者,睡前口服0.2mg/d,长期口服。记录326例前列腺增生患者用药后不良反应。结果 发生药物不良反应共34例,其中盐酸坦索罗辛13例,盐酸特拉唑嗪21例,口服药物3d内发生不良反应仅有特拉唑嗪19例。结论 α-受体阻滞剂治疗前列腺增生症的不良反应,盐酸特拉唑嗪高于盐酸坦索罗辛(P2检验。
2结果
口服特酸特拉唑嗪治疗后21例(13.04%)出现过敏反应,58～59岁1例(4.76%),60～69岁7例(33.33%),70～79岁10例(47.63%),80～89岁3例(14.28%)。服用1mg/d出现过敏患者2例(9.52%),服用2mg/d,出现过敏反应19例(90.48%)。≤3d出现过敏反应19例,>3d出现过敏反应2例。表现为眩晕18例次,低血压5例次,视力模糊,眼部不适5例次,嗜唾3例次,心悸3例次,鼻塞、鼻出血2例次,双下肢水肿2例次,口干2例次,恶心2例次,全身不适1例次。出现药物不良反应后立即停止服药,20例症状在3d内消失,1例症状在1周后消失,均无严重后果。
口服盐酸坦索罗辛0.2mg/d治疗后13例(7.87%)出现过敏反应,60～69岁2例(15.38%),70～79岁6例(46.15%),80～89岁3例(23.07%),90～91岁1例(7.69%)。13例均>3d出现过敏反应。表现为眩晕11例次,低血压1例次,视力模糊,眼部不适2例次,嗜睡1例次,心悸2例次,鼻塞、鼻出血1例次,口干1例次,逆行射精1例次。出现药物不良反应后立即停止服药,13例症状均在3d内消失,均无严重后果。
3讨论
增生的前列腺、前列腺包膜及前列腺尿道部黏膜中的平滑肌含有丰富的受体,前列腺肌细胞可通过受体刺激平滑肌收缩,张力增加引起膀胱出口梗阻。α-受体阻滞剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈平滑肌表面的α-肾上腺素能受体,松驰平滑肌,缓解流尿道梗阻的动力性因素[1]。盐酸特拉唑嗪:长效选择性α1受体阻滞剂半衰期为12h[2]。用药应从小剂量开始,先用1mg/d,根据疗效和耐受性,逐渐调整剂量为2mg/d。本组记录主要不良反应有:眩晕、心悸、体位性低血压等。盐酸坦索罗辛:高选择性а1A-AR受体阻滞剂,对尿道、膀胱颈及前列腺平滑肌具有高选择性阻断作用,抑制尿道内压上升能力是抑制血管舒张压上升能力的13倍,因此可减少服药后发生体位性低血压的几率,一般不会产生首剂反应[2,3],常用的为缓释制剂(哈乐),半衰期为10h,0.2mg/d。本组记录主要不良反应有:眩晕、心悸,体位性低血压发生率明显低于特拉唑嗪组(P
