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关键词 护士长 管理作用�� 随着病人对医疗 服务质量需求的增长，病人对就医时的安全有了更高的认识和要求，由此而引发的医患纠纷也日已增多，医疗安全形式非常严峻。因此，在医疗服务市场竞争日趋激烈的新形势下，护理安全已成为衡量护理服务的重要质量指标 ［1］。作为护士长，除了提升自身政治素质、业务素质、操作技能外，必须提高护理安全管理意识，把病人的安全放在日常工作中的第一位。加强护理人员医疗安全教育，制定护理安全管理制度和措施，加强医患沟通，提升学法用法意识，以及自我保护意识等是护士长在护理安全管理中的重要内容。�
1 强化安全质量教育，提高护理安全管理意识 �
每周进行护理安全教育，主要对本周存在的不安全因素和差错事故隐患进行重点分析和讲评。抓好节假日安全，进行预查和预防性的超前教育，超前监控。制定突发事件的应急预案，如差错、褥疮、抢救报告的处理流程。培养护士懂得如何运用法律武器维护自己的合法权利。在实际工作中要重视护理记录的书写质量，字迹清晰，防止文件丢失。护士准确执行医嘱，严格控制护理差错，有重大事故和急重危抢救时，要加强核对程序。�
2 妥善协调，减少杜绝差错事故发生�
目前有不少医院存在护士缺编的现象，护士长期处于超负荷的工作，容易产生疲劳和厌烦情绪，甚至出现工作粗疏而导致差错的发生。护士长要理解护理人员的困难，一方面，表扬鼓励她们，调动她们的积极性;另一方面，合理排好班，善于安排上班人员，护士有病要关心她们，必要时护士长要适当顶班，既可以减轻护士过于疲劳，又可以在亲自参加护理工作中发现问题。这样，护士长的行为无形中对护士产生一种精神力量，消极情绪自然消失，增强了护士工作的责任感，从而减少杜绝差错事故的发生。 �
3 严把医嘱关，确保病人生命安全�
病人在住院期间的一切治疗、处置、手术的准备等都是通过医嘱传达给护士，再由护士实施到病人身上，能否正确执行医嘱是关系到病人生命安全的一个重要环节。因此，把好医嘱执行关是护士长的一项主要的日常工作。护士长要组织科室护士认真执行查对制度，每周参与医嘱的大查对，对危重、大手术后、特殊情况的病人要每日查阅该医嘱，做到心中有数。要建立医嘱查对登记本，要求读医嘱及核对医嘱者每天签名，便于核实与检查。熟悉每个护士执行医嘱的理解和掌握能力的程度，遇有不懂或有疑问时应及时向医师请教或提出，对护士不熟悉的操作和新开展的手术要做好重点交代，必要时护士长应亲自参加和指导工作。�
4 强调岗位职责，狠抓医疗作风�
护理工作具有双向性，可以救人，也可能伤人，甚至促成病人死亡。因此，应保持严谨的工作作风，千万不能掉以轻心。外科逢夏季和传统重大节日时是手术淡季，工作出现暂时空闲。护士们容易思想放松，而麻痹大意，遗忘工作，据以往资料统计，空闲时出现差错不少于繁忙时节，护士长要提醒护士警惕及重视。护士长不在岗位时，应安排一名责任护士或老年资护士负责病房管理工作。建立巡视、询问制度，强调护士岗位责任制，禁止护士们长时间坐办公室看报刊杂志、闲谈或会友等，应经常巡视病房，询问和解决病人的需求，检查工作有无遗漏。同时，做到各种急救设备、药品、物品等处于应急完好状态，保证抢救、护理病人的方便快捷。�
5 加强督查，避免护理并发症�
俗话说:“三分治疗，七分护理。”护理服务质量直接对病人的康复起着决定性作用。在护理工作中个别护理人员不安心本职工作，不严格执行常规制度和操作规程，责任心不强，致使有的本来应该做的护理工作不做，或做得不够周到，使病人遭受并发症的痛苦。因此，护士长除了对护理工作提出要求外，更重要的是深入病房巡视，检查发现护理工作中的不良现象，倾听病人的主诉。对危重、大手术后、特殊情况的病人要增加查房次数，检查各种护理与治疗处置的质量，督促翻身，防止褥疮等并发症，发现问题应及时批评指出，对经常发生及重大立医嘱查对登记本，要求读医嘱及核对医嘱者每天签名，便于核实与检查。熟悉每个护士执行医嘱的理解和掌握能力的程度，遇有不懂或有疑问时应及时向医师请教或提出，对护士不熟悉的操作和新开展的手术要做好重点交代，必要时护士长应亲自参加和指导工作。�
6 加强护患沟通，预防护理纠纷�
在临床护理工作中我们发现许多纠纷均与护患沟通障碍有着直接的关系，而真正属于护理差错或护理事故的纠纷微乎其微。因此为了减少护理纠纷的发生，护士长应经常加强对护士的沟通技巧方面的培训，使护士在工作中了解患者及家属的心理特点与需求，提高服务质量，提高自身素质，以增强护士与患者间相互了解、沟通、交流信息，避免交流信息量过少，解释不到位，语言使用不当，专业术语过多而给病人带来困扰，产生误解或不满。�
同时护士长应随时深入病房，了解病人的感受，及时发现潜在的纠纷隐患，给予及时预防性解释、沟通，为患者创造一个温馨的环境，满足患者的心理需求，减少纠纷的发生。��
参考文献：�
［1］ 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考.中华护理杂志，2004，39（3）:191.
