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外阴白色病变是指外阴皮肤、黏膜变性和色素减退的一组慢性病。以外阴瘙痒为主要症状。晚期常伴有外阴萎缩、阴道口狭窄、性交不适。严重影响身心健康。目前，治疗方法多种多样，效果不甚满意。高强度聚焦超声（HighIntensity F ocused UI trasound HIFU)治疗技术作为一种新的局部治疗手段，具有无创、有效、安全、治疗后恢复快、无辐射性损伤等优点。越来越受到临床医师的重视。我院自2008年6月至2010年5月应用CEF-I型超声波妇科治疗仪对68例外阴白色病变患者进行治疗。本文将临床效果进行分析、概述如下
1 临床资料与方法
1.1 临床资料：
选择我院自2008年6月至2010年5月治疗68例外阴白色病变患者。年龄平均46岁，所有病例均经病理诊断确诊。其中鳞状上皮增生型35例，化苔藓型26例，混合型7例
1.2 治疗方案：
术前准备：3个月内未接受其他治疗方法；非月经期；非妊娠期；阴道清洁度为I度。
治疗方法：采用CEF-I型聚焦超声治疗仪。治疗频率：9.5MHz;功率4-4.5W;治疗时间：20-40分钟。治疗过程：患者取膀胱截石位，会阴备皮。用2%碘伏溶液外阴消毒，冲洗阴道、肛周。给予1%利多卡因局部浸润麻醉后进行聚焦超声治疗。扫描方式采用连续直线扫描。扫描时，一点停留不能超过2秒，扫描速度均匀一致。治疗范围距病变边缘5mm。判断治疗满意标准：治疗区皮肤微红，黏膜轻度水肿，触摸治疗区皮肤发热，皮肤黏膜保持完整。然后冰敷3分钟，治疗完毕。治疗后护理：治疗后嘱咐患者回家后24小时间断冰敷，口服抗菌药物3-7天。保持外阴清洁，术后3天、7天、一个月及三个月复查。必要时实行二次治疗
1.3 临床疗效判定：
（1).治愈：症状消失，外阴皮肤黏膜颜色及弹性基本恢复正常，治疗后随访至少一年不复发；（2）显效：症状减轻，皮肤颜色及弹性有一定程度的改善；（3）无效：治疗后症状无好转，外阴皮肤无改变。
2 结果
治疗后，所有患者均出现局部水肿，经对症治疗后3天左右消褪.68例患者中35例治愈，24例显效，9例有效，总有效率96%。半年复发4例，经再次治疗后痊愈。无感染和溃疡的发生，无疤痕形成及外阴变形。
3 讨论
外阴白色病变是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变后的一组慢性疾病。以外阴奇痒、灼痛、病变区域皮肤和黏膜色素减退或发白，皮肤粗燥、皲裂及破溃等皮肤变化为特征。聚焦超声治疗以超声波为治疗源，利用超声波具有的组织穿透性和可聚焦性等物理特征，将体外低能量超声波聚焦在体内病灶，通过焦点区超声波产生高能效应，致使靶区内组织温度骤升至65-100度，可使靶区内组织完全毁损而发挥治疗作用，但不损毁靶外组织。本研究是利用超声波良好的组织穿透性和能量沉积性使之作用于病变皮肤的真皮层，改善局部血循环，从而起到治疗作用。由于超声波治疗后，局部组织出现一过性充血、水肿，而无其他治疗后结痂、脱落的组织修复过程，故治疗后能够保持皮肤完整。超声治疗后的白色病变的独特之处在于：治疗时间短，通常只需一次，治疗后准确性高，安全无创，疗效显著，外阴的形态及色泽恢复满意，复发率低。因此聚焦超声治疗是目前一种能有效治疗外阴白色病变的可行方法。
目前治疗的病例尚不很多，随访时间尚短，对治疗后是否长期不复发仍有待证实。为进一步提高超声治疗的效果，有关超声剂量的选择、照射深度的定位以及照射范围大小等问题，有待于进一步研究和探讨。
