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5岁以下儿童死亡率是衡量一个地区社会发展水平及妇幼保健工作质量的主要指标之一。为了解秭归县5岁以下儿童死亡率及死亡原因，现对秭归县2000-2006年5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析。�
1资料与方法�
1.1资料来源2000-2006年秭归县12个乡、镇上报县防保中心的儿童死亡报告卡，对资料采用回顾性方法进行统计分析。�
1.2方法通过全县12个乡、镇、县直各医疗卫生单位保健网收集报表及个案死亡报告卡汇总，与县计生局、统计局及公安局有关资料核对，每季度进行1次补漏调查及质量控制，以确保其准确性。�
2结果�
2.15岁以下儿童死亡率355例儿童死亡中，男213例，女142例，男女之比为1.5∶1，见表1。�
2.25岁以下儿童死亡年龄构成新生儿死亡212例，死亡率11.45‰，占59.72%，婴儿死亡314例，死亡率16.96‰，占88.45%，1-4岁儿童死亡41例，死亡率2.21‰，占11.55%，新生儿死亡占婴儿死亡的67.52%。�
2.35岁以下儿童死因顺位出生窒息66例，占18.59%，肺炎65例，占18.31%，先天异常(含先心病)55例，占15.49%，早产和低出生体重51例，占14.37%，其他意外和意外窒息各37例，各占10.42%。�
2.45岁以下儿童死亡地点构成死亡地点在医院的154例，占43.38%，在家中的184例，占51.83%，在转诊途中的17例，占4.79%。�
3讨论�
统计结果表明，我县5岁以下儿童死亡率明显下降，与我县县、乡、村三级妇幼保健网络健全，孕产妇保健、儿童保健系统管理工作逐步规范有关。5岁以下儿童死亡以婴儿尤其是新生儿死亡为主，降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿死亡。�
新生儿死亡以降低出生窒息、先天异常、早产和低出生体重儿为主。提高产科质量，改善产房抢救措施,加强对产、儿科人员技术培训，提高其业务水平是降低5岁以下儿童死亡率的有效措施。儿科医生参与整个产程是降低新生儿窒息死亡的重要手段。对产科和儿科人员全面推行新生儿复苏技术和肺炎诊治知识的培训，是降低新生儿窒息死亡和肺炎死亡的重要措施。配置相关产房设备的是改善抢救条件，提高新生儿窒息抢救成功率的必备条件。先天异常致死率位居第3。有资料显示，先天异常所致围产儿死亡占首位［1］。要降低先天异常发生率，要提倡婚检，加大健康教育力度，做好孕期的保健及指导工作，增强自我保健意识，养成良好的生活卫生习惯，避免有害物质、毒品的接触，预防各种感染以减少先天畸形的发生；其次是开展优生遗传监测，提倡孕28周开展遗传咨询，B超检查，必要行染色体检测，早期发现，早期处理。�
从5岁以下儿童死亡地点构成比看，死于家中的占51.83%，死于医疗保健机构的占43.38%。提示应进一步加大健康教育力度，宣传科学育儿知识，提高利用医疗保健服务的能力；同时，应加强产、儿科人员的技术培训，提高抢救成功率。
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