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【摘要】 目的 探讨钉棒系统内固定治疗腰椎骨折效果及方法。方法 通过对15例适应证患者进行术前术后及康复护理训练。结果 钉棒系统内固定治疗腰椎骨折及护理，术后无感染，无并发症发生。结论 术前术后精心护理，康复训练及指导，减少并发症发生，才能获得满意的临床效果。�
【关键词】钉棒系统；腰椎骨折
采用钉棒系统切开复位内固定治疗腰椎骨折、腰椎滑脱是最近几年开展的有发展前途的手术方法，其主要目的是恢复脊柱的稳定性，消除对脊髓的机械压迫，缩短疗程，提高手术效果。我科自2006年8月至2008年1月对15例患者采用钉棒系统内固定术，经精心护理均取得了较为满意的临床疗效，现总结报告如下。�
1 资料与方法�
本组15例病例中男8例，女7例，年龄30~46岁，高处跌落伤6例，直接暴力砸伤3例，交通伤6例。�
2 护理�
2．1 术前护理�
2．1．1 术前心理护理 突然外伤，跌落给患者心理上造成严重挫伤并存在着自卑、失落、紧张、恐惧等心理，同时，担心手术不成功，预后不佳，对未来的生活充满了忧虑，针对患者这种心理，笔者主动与患者沟通，解除他们的疑虑，用通俗易懂的语言讲解向患者耐心讲解手术的基本程序、目的及意义，并介绍成功病例，使其消除顾虑和恐惧心理，树立战胜疾病的信心，以良好的心态接受手术治疗，积极主动配合术后的护理。�
2．1．2 术前准备 ①入院后患者要绝对卧床休息并检查背部皮肤完整情况，做好各项生命体征的监测；②为患者完成常规检查，如心电，X线摄片及实验室化验等检查；③根据医嘱常规应用抗生素和止血药物等；④术前备皮，留置导尿，清洁灌肠等。手术前日晚保证患者充足的睡眠，可适当给镇静剂如安定等，告诉患者术晨禁食水。�
2．2 术后护理�
2．2．1 术后给予心电监护，严密监测生命体征的变化，有异常及时报告医师进行处理，去枕平卧6 h，以压迫伤口止血，静脉补液，合理应用抗生素，以维持液体平衡，注意观察患者意识状态的变化，重点观察患者双下肢的感觉及运动状态，并与术前作比较，做好护理记录。�
2．2．2 体位 手术均为硬膜外麻醉，术后回病房须去枕平卧6 h，术后第1天尽量少搬动，如要翻身，应协助患者使身体保持水平位，不得扭曲，呈轴线翻身，术后绝对卧床2周。�
2．2．3 负压引流管的护理 术中植入人体材料，为减少感染的机会和防止切口积血形成血肿，术中需留置负压引流管1枚，护理上要注意保持负压引流管通畅，避免受压扭曲，打折或滑脱，切忌引流物逆流入体内，翻身时妥善固定引流管防止其脱出，准确记录引流物的性质及量，引流量的多少直接反映术后出血量，对判断病情非常重要，同时也为术后24~48 h拔除引流管提供依据。实验表明引用负压引流管引流积血，能较好的减少术后感染的机会，是值得推广应用的方法之一。本组病历术后24 h血性引流液约在150毫升，第2天引流液
