【www.zhangdahai.com--可行性研究报告】
目前临床常用的抗心律失常药物存在一些不足，除部分药物疗效不够好外，药物的不良反应，尤其是致心律失常效应，对心肌及心脏传导系统的抑制作用等明显限制了临床使用。而步长稳心颗粒的安全性较好，对血常规、肝脏功能、肾脏功能、血脂及血糖无明显影响。耐受性较强，未见明显不良反应。也未发现该药有致心律失常作用，值得临床推广应用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年3月～2009年3月我院内科病例中各种心脏病引起的心律失常患者130例，其中男性73例、女性57例，年龄28～67岁，平均年龄47.5岁。其中28～40岁者12例、41～50岁者57例、51～67岁者61例。所有患者均符合中华医学会制定的心律失常诊断标准。并经心电图检查确诊。其中室性期前收缩74例、房性期前收缩38例、心房纤颤18例。130例患者均有不同程度的心悸、胸闷、气促、失眠。
1.2 方法 在常规治疗的基础上，停用目前服用的抗心律失常药物后，给予步长稳心颗粒治疗，每次1包，3次／d，温开水冲服，4周为1个疗程。在治疗前、后各进行一次心电图检查。用药前后分别查血尿常规，肝、肾功能。
1.3 疗效判断 参照1979年全国中西医结合防止冠心病、心律失常研究座谈会1985年修订标准：
1.3.1 临床疗效 显效：症状消失或明显改善。无效：症状无改善或加重。
1.3.2 心电图疗效 期前收缩显效：期前收缩消失或明显减少，期前收缩次数较服药前减少75％以上。有效：期前收缩次数较服药前减少50％～75％，无效：期前收缩无明显变化或较服药前增多者。阵发性或持续性房纤：显效：阵发性房纤得到控制或持续时间缩短或持续性房纤心律有所减慢。无效：无变化或增加。
2 结果
步长稳心颗粒治疗后室性期前收缩显效53例、有效18例、无效3例、总有效率96％，房性期前收缩显效21例、有效13例、无效4例、总有效率89％，心房纤颤显效8例、有效4例、无效5例：步长稳心颗粒治疗后心悸、胸闷、气促、失眠症状明显改善患者86例，有效32例，无效12例，总有效率91％。其结果证明，步长稳心颗粒治疗后有显著的改善临床症状效果。2例患者出现恶心，停药消失。5例出现轻度头晕，继续服药。
3 讨论
心律失常是内科常见病，心律失常在中医隶属“心悸”、“怔忡”。现在药理学研究的结果证明，党参具有益气强心、活血化瘀的作用：黄精具有强心作用，能够增强大鼠心肌作用：三七能够增强心功能，降低心肌耗氧量，心脏电生理测试证实三七有对抗乌头碱、氯化钡、肾上腺素所致心律失常的作用。琥珀具有强心安神、利水消肿之功效：甘松具有抗心律失常的作用，甘松中的缬草酮对异位室性节律的抑制强于奎宁丁，而在损伤性心房扑动及乌头碱心房颤动等方面的抑制作用与奎宁丁相同，其次甘松提取物对心脏细胞的离子通道具有阻滞作用，以上各药的药理学研究为步长稳心颗粒的抗心律失常作用提供了中、西医的理论基础，
