【www.zhangdahai.com--可行性研究报告】
应用坤宁止血汤辅助治疗早期妊娠流产,我们对50例49 d内早期妊娠的患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组采用米非司酮配伍米索前列醇药物流产,治疗结果显示完全流产46例占92%,不全流产4例占8.0%,对照组完全流产28例占56%,不全流产22例占44%,两组间差异有显著性(P0.05),治疗组平均停经时间(44.01±6.15)d,对照组平均停经时间(46.18±5.35)d,两组差异无显著性(P>0.05),两组具有可比性。
2 治疗及观察方法
2.1 治疗方法 两组均给予米非司酮配伍米索前列醇药物流产,于第1天早晚8时,各口服米非司酮25 mg,连服3 d,第4天早晨空腹,口服米索前列醇0.6 mg,治疗组从第1天晚开始加服坤宁止血汤,基本组成:黄芪、当归、益母草、牛膝、炒蒲黄、紫草、三七、花粉、茜草、女贞子等,1剂/d,分早晚煎内服,连服用3~6 d。
2.2 观察及随访项目 记录服药、孕囊排出时间(从服用米非司酮开始至胚胎排出)以肉眼观察到绒毛团或完整孕囊排出为止,如未服米索前列醇已排出孕囊者,嘱带回医院由医生鉴别,期间进行绒毛膜促性腺激素血(HCG)测定。记录阴道出血开始和停止时间,孕卵排出后,再次复查B超,有无宫腔内残留组织,必要时行清宫术。
2.3 统计学方法 统计资料采用t检验,等级资料用Ridit检验。
3 治疗结果
3.1 流产效果比较 治疗组在加服坤宁止血汤后完全流产50例占92%,不全流产4例占8%,对照组完全流产33例占56%,不全流产22例占44%,两组间差异有显著性(P0.01)。
3.3 出血时间与出血量比较 疗效标准:显效:服药后阴道出血量经量,出血时间>15 d或仍需清宫者,要求每例患者,详细记录服药后阴出血量,持续的天数,转经时间,并与流产后7、15、30、60 d进行观察随访,此期若突然阴道出血量多与月经量2倍以上,及时就诊立即清宫,刮出物送病理检查。
治疗组50例,阴道出血量经量10例,出血量≤经量占80%。
对照组50例,阴道出血量经量27例,出血量≤经量占46.6%,两组间相比差异有统计学意义(P40 d者4例占80%,对照组月经30 d恢复32例占24%,31~40 d恢复者占22例占44%,>40 d者是16例占32%,两组间相比差异有统计学意义(P
