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【摘要】 目的 研究不同注射方法对进行SPECT动态显像检查的患者的弹丸注射质量和剂量准确性的影响。方法 90例进行SPECT动态显像的患者,随机分成3组,分别用传统直接注射法、改良直接注射法和三通管注射法注射99 mTc-标记化合物,测量注射器内放射性残留量和计算腹主动脉峰的半高宽(FWHM)。结果 不同注射方法弹丸注射质量的差异有显著性意义(P0.05)。结论 使用三通管注射法弹丸注射质量最好,改良直接注射法注射器内残留放射性最少,注射剂量准确性最高。
【关键词】 注射器;放射性同位素;动态显像
作者单位:510080中山大学附属第一医院
SPECT动态显像检查时必须给患者静脉弹丸注射一定剂量放射性显像剂,由于辐射防护和弹丸注射的需要,注射的放射性显像剂剂量严格限制,一般注射标准剂量的放射性显像剂达到显像的要求。因此,在实际工作尽量要求将注射器放射性显像剂完全注射入体内,使注射器放射性药物残留量达到最小。弹丸注射要求在静脉穿刺后,尽可能用最短的时间将显像剂快速推入静脉内使显像剂在静脉内形成一“弹丸”状药物团快。弹丸注射质量直接影响到动态图像质量和诊断的准确性,笔者探讨了不同注射方法对弹丸注射质量和剂量准确性的影响
1 资料与方法
1.1 资料 选择2007~2008年月在我科进行SPECT动态显像检查的患者90例,其中男52例,女38例,年龄21~73岁。将患者随机分为3组,每组30例。
1.2 方法
1.2.1 实验仪器及试剂 FJ-391A1型放射性活度测量仪,由北京核仪器厂制造;一次性医用标准2.5 ml无菌注射器,由美国BD公司生产。放射性显像剂为99 mTc-标记化合物,放射性活度均为222 MBq(6 mCi),体积限定为0.5~0.6 ml,由中国原子能科学研究院广州医用同位素中心生产。
1.2.2 注射方法 传统的直接注射法,即注射器连接普通注射针头行静脉穿刺,见回血后先松开止血带,然后注射显像剂,拔针。改良的直接注射法,即静脉穿刺,见回血注入药液,注射后抽回血1 ml,再次注射,以便冲洗残留在注射器及针头内放射性。三通管注射法[1],用注射器抽吸生理盐水10 ml,连接三通管一接口,三通管另两接口分别接装放射性的注射器和头皮针,于皮肤消毒后行静脉穿刺,见回血后注入2 ml生理盐水,确认针头在静脉内,外固定,注入放射性药物后迅速将另外一支的生理盐水快速注入静脉血管,拔针。将用过的三通管和注射器放入活度计内进行测量。
1.2.3 统计学处理 应用SPSS15软件包进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,三组计量指标比较采用单因素方差分析,组间均数两两比较采用q检验。
2 结果
2.1 不同注射方法的注射质量 以腹主动脉峰的半高宽(FWHM)来衡量注射质量的好坏,FWHM越小,弹丸注射质量越好。三组间注射质量差异有统计学意义,F=587.38,P
