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中图分类号：R657.3+1 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2008)-2-0032-01 【摘 要】 目的 探讨血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PIIIP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)与Child-Pugh分级的相关性。 方法 全部病人依据肝功能Child―Pugh分级分为A、B、C三级，采用ELISA法检测了所有患者的透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)血清水平，三组病人进行了比较。 结果 肝炎肝硬化病人的血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)的升高幅度与肝储备功能Child―Pugh分级相一致。 结论 肝炎肝硬化时，纤维化程度越高，提示肝脏储备功能越差。
【关键词】 肝硬化 透明质酸 层粘连蛋白 Ⅲ型前胶原肽 Ⅳ型胶原
许多学者认为透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)是检测肝纤维化的良好指标，本研究旨在探讨该四项指标的变化与Child―Pugh分级的关系。
1 资料与方法
1.1 研究对象 ①健康对照组：选择肝功能正常、HbsAg(―)健康人24例，其中男18例，女6例，平均年龄34岁。②肝炎肝硬化组：59例，男5l例，女8例，平均年龄52岁，其中Child-Pugh分级A级27例，B级18例，C级14例，全部病人为我科2004年1月～12月住院病人，全部病例均根据2000年全国传染病与寄生虫会议专题讨论拟订的肝硬化标准确诊。
1.2 方法 ①血清HA、LN、PⅢP、CⅣ含量测定：系用酶联免疫吸附法测定，试剂由中科院上海生物学研究所提供。采用日本奥林巴斯1000型全自动生化分析仪计量血清白蛋白及胆红素，采用一步法检测凝血酶原时间。②统计学处理：方差分析。
2 结果
HA、LN、PⅢP、CⅣ与肝功能Child―Pugh分级的关系详见表1。A、B、C三组四项测定值与对照组比较均有显著差异(P
