[216例泌尿生殖道支原体检测结果分析]泌尿生殖道支原体培养

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  支原体是引起泌尿生殖道炎症的常见病原体,也是性传播疾病的主要病原。我们对216例泌尿生殖道感染患者的标本进行支原体的培养、鉴定、计数及药敏试验。现报告如下。   
  1 材料与方法
  1.1 标本来源。216例样本采自2004年10月~2005年10月间我院门诊泌尿外科和妇产科就诊患者。标本采集:男性用尿道拭子插入尿道2~4cm旋转3~5秒后取出,女性取宫颈拭子。
  1.2 方法与结果判断。所有标本均严格按试剂盒操作说明和结果判断进行。支原体培养,药敏一体试剂盒为珠海浪峰生物技术有限公司产品。本组样本216例,均为首次培养的资料。
  
  2 结果
  216例标本支原体检测105例阳性,占48.6%。男性阳性率35.7%,女性64.3%。女性支原体感染率明显高于男性。女性和男性的阳性病例感染解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)的百分率,女性标本UU和MH同时阳性49.6%、UU阳性52.3%、MH阳性2.7%。男性标本UU和MH同时阳性45.8%、UU阳性56.1%、MH阳性为0。支原体对抗菌药物和敏感率(表1)。
  表1 105株解脲支原体对11种抗菌药物的药敏率(%)
  
  3 讨论
  3.1 支原体在泌尿生殖道炎症中的检出率非常高,占48.6%,它除引起泌尿生殖感染危害人类健康外,还可引起其它炎症如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等,并可导致胎儿流、早产、妇女不孕及与输尿管妊娠有关。女性支原体的感染率显著高于男性,这与解剖学位置和生理机理有关,并且女性患者在感染初期无症状或症状较轻,常易被忽视。MH阳性多以复合感染的形式存在,单一阳性者少见,男性患者单-MH阳性为0。
  3.2 交沙霉素、甲砜霉素、多西环素、米诺环素在体外药敏试验中表现出了较强的抗菌活性(>82%),但鉴于甲砜霉素毒性较大,本文推荐交沙霉素、多西环素、米诺环素作为目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素。而对氟喹诺酮类药物如司帕沙星、左氧氟沙星、环内沙星敏感率较低,敏感率分别为48.6%、22.9%、8.6%,这可能与该类药物在临床不应用过多而导致耐药株的产生和播散有关。对于红霉素的敏感率只有57.1%,阿奇霉素、罗红霉素的敏感率分别为77.1%、74.3%,并且随着抗生素的应用,中介株的出现而后不可避免地耐药株的出现和播散,由此可见,支原体对这类药物的耐药性已不容忽视。
  3.3 由于泌尿生殖道的生理结构特点,在一定程度上给治疗带来困难,这也可能是该病容易复发的原因之一。所以及时的药物敏感试验,选择高效药物,实施足剂量、足疗程用药,对提高治愈率,防止复发及防止耐药株的出现将起到重要作用。
  (收稿日期:2007-01-24)
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