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【关键词】 心血管内科;用药;观察 随着经济的发展人民生活水平的不断提高,心血管疾病已成为严重威胁人类健康的杀手。它起病迅速,复杂多变,随时都面临着生命的危险,因此,在护理工作中做好用药后的观察,对心血管疾病的治疗起着重要的作用。
1 根据心血管疾病的特点合理用药
许多心血管疾病的发病昼夜节律有共同特点,如急性心肌梗死、心绞痛、急性心肌缺血、高血压等常于清晨和午间发病。因此,临床上应当根据疾病的高发时间,高血压的峰值等择时科学合理的给药。如消心痛,心痛定等药物起效快,达峰时间短,应在清晨或患者胸痛等不适或血压升高时给药。而对于起效平缓,药物达峰时间长(6～12 h)的药物,如络活喜等主张睡前给药,使血药高峰值落在清晨。对于有减慢心率的药物,避免晚间入睡前服药,以免入睡后受迷走神经张力影响使心率进一步减慢而发生意外。
2 掌握药物的性能,确保药物的稳定性
由于心内科用药需严格控制滴数,因而多采用微量泵给药,长时间输入某种药物应考虑药物的稳定性及是否存在药物的吸附损失,有文献报道,一次性50 ml注射器对硝酸甘油有吸附作用。因此,建议临床应用硝酸甘油维持治疗时,应选用玻璃瓶装液体配药。配输肝素液时应加入0.9%的生理盐水,不能用含葡萄糖的溶液,因葡萄糖溶液pH值
