睡眠障碍的中医治疗

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胡献国

1.肝郁化火型。主要表现为急躁易怒,不寐多梦,甚至彻夜不眠,伴头晕头胀、目赤耳鸣、口干而苦、便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。当以清肝泻火、镇心安神为治。方用龙胆泻肝汤加减,药取龙胆草、通草、甘草各5克,黄芩、栀子、车前子、柴胡、当归、生地、茯神、香附、郁金各10克,水煎服,每日1剂(下同)。

2.痰热内扰型。主要表现为睡眠障碍,胸闷心烦、泛恶、暖气,伴有头重目眩、口苦,舌红苔黄腻,脉滑数。当以清化痰热、和中安神为治。方用黄连温胆汤加减,药取半夏、陈皮、竹茹、茯苓、枳实、珍珠母各10克,黄连5克。

3.胃气失和型。主要表现为睡眠障碍,伴脘腹胀满、胸闷暖气、嗳腐吞酸,或见恶心呕吐、大便不爽,舌苔腻,脉滑。当以和胃化滞、宁心安神为治。方用保和丸加减,药取山楂、神曲、半夏、陈皮、茯苓、莱菔子、连翘、远志、柏子仁、夜交藤、炒二芽各10克。

4.阴虚火旺型。主要表现为睡眠障碍,心烦、心悸不安、腰酸足软,伴头晕、耳鸣、健忘、遗精、口干津少、五心烦热,舌红少苔,脉细而数。当以滋阴降火、清心安神为治。方用六味地黄丸合黄连阿胶汤加减,药取熟地、枣皮、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、黄芩、芍药、阿胶各10克,黄连、肉桂各5克,鸡子黄1个。

5.心脾两虚型。主要表现为睡眠障碍,多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、头晕目眩,伴四肢倦怠、面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。当以补益心脾、养心安神为治。方用归脾汤加减,药取炙黄芪、党参、白术、当归、桂圆、茯神、远志、木香各10克,酸枣仁15克,炙甘草5克。

6.心胆气虚型。主要表现为多梦易醒、胆怯心悸、觸事易惊,伴有气短自汗、倦怠乏力,舌淡,脉弦细。当以益气镇惊、安神定志为治。方用安神定志丸合酸枣仁汤加减,药取党参、茯苓、茯神、远志、龙齿、石菖蒲、知母、川芎各10克,酸枣仁15克,炙甘草5克。

1.二仁灵芝膏。酸枣仁、柏子仁、灵芝各等量,蜂蜜适量。将诸药择净,入锅加清水适量,浸泡片刻,水煎取汁。共煎3次,合并药液,文火浓缩,调入等量蜂蜜,文火煮至黏稠状即成。一次2~3汤匙,每日2次,早晚温开水冲服。可养心安神、生津敛汗。

2.红枣桂圆阿胶膏。红枣、桂圆各250克,阿胶150克,蜂蜜100克。将红枣、桂圆去核,水煎取汁。共煎2次,合并药液,文火浓缩,纳入阿胶、蜂蜜,文火收膏即成。每次20毫升,每日2次,温开水冲饮,或调入稀粥中服食。可益气养血、宁心安神。

3.远志地黄膏。远志、桂圆各30克,熟地、大枣各20克,枣皮40克,山药15克,蜂蜜适量。将诸药择净,加水煎煮成浓汁,去渣,再用小火浓缩成膏,加蜂蜜等量调匀即成。每次30毫升,每日3次,温开水冲服。可健脾和胃、养心安神。

药物治疗同时,应当注意病人的精神因素,解除烦恼,消除顾虑,避免情绪紧张,睡前不用烟酒浓茶等刺激之品。每日应有适当的体力活动,养成良好的生活习惯。

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