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摘 要 目的：探讨灯盏花注射液对中晚期恶性肿瘤患者血象与免疫功能的影响。方法：选择我院肿瘤科中晚期恶性肿瘤患者50例，采用5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、卡铂、环磷酰胺、长春新碱或阿霉素组成三联或四联方案，经导管动脉灌注化疗药物，1次/4周。治疗期间，辅以灯盏花注射液4ml,1次/日，肌注。以患者应用灯盏花注射液前后的反应做对照，观察其白细胞、血小板、淋巴细胞转化率（LTT）、T淋巴细胞亚群和体力状况的变化。结果：灯盏花注射液治疗后，患者的白细胞及血小板计数明显升高（P＜0.05)，LTT、辅助T淋巴细胞与抑制T淋巴细胞比值（OKT4/OKT8）明显改善（P＜0.01)。结论：灯盏花注射液能明显改善增强中晚期恶性肿瘤的血象与免疫功能。
关键词 灯盏花注射液 恶性肿瘤 血象 免疫功能
灯盏花注射液的有效成分灯盏花素是从菊科短亭蓬 ［Erigeron breviscape(vand) Hand-nazz］灯盏花中提取的，其结构为黄芩素4位接上一个羟基。文献报道作为一种新型细胞免疫调节剂，经大量动物实验已证实对化疗所致小鼠白细胞降低有明显的促白细胞恢复作用[1]，但临床应用尚缺少全面的疗效观察指标。为此，我们做了如下研究。
资料与方法
材料和对象：灯盏花注射液（大连弘丰制药厂产品，批号：990122）。病例选择我院肿瘤科住院患者50例（男34例，女16例），平均年龄51（20~70）岁。其中原发性肝癌19例（合并肝硬变14例），胃腺癌合并肝转移6例，食管鳞状上皮癌4例（合并两肺转移1例），肺癌18例（鳞癌6例、腺癌7例、小细胞未分化癌5例），乳腺癌3例（合并肺、肝脑转移2例）。
治疗方法：采有Seldinger 法经股动脉穿刺插管，血管造影数字减影（DSA）证实为瘤区供血动脉后，经导管灌注化疗药物。依据癌细胞类型，分别选用5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、卡铂、环磷酰胺、长春新碱或阿霉素组成三联或四联方案，1次/4周，治疗期间，辅以灯盏花注射液4 ml ,1次/日，肌注。以患者应用灯盏花注射液前后的反应做对照，观察其白细胞、血小板、淋巴细胞转化率（LTT）、T淋巴细胞亚群和体力状况的变化。
统计学处理：所有数据以平均数±标准差（X±S）表示，采用t检验进行统计学处理。
结果：灯盏花注射治疗后，患者白细胞计数、LTT、辅助T淋巴细胞与抑制T淋巴细胞比值（OKT4/OKT8）均有明显改善（见表）。
讨 论
灯盏花注射液的有效成分灯盏花素系提纯的天然新型免疫调节剂，可显著上调BCI-2蛋白高表达可特异性抑制细胞凋亡，其抗凋亡作用机理有以下几方面：①BCI-2高表达抑制内质网释放Ca2+，减少Ca2+超载；②BCI-2通过阻止凋亡基因信号的传递或阻止基因产物的诱导而发挥抗凋亡作用；③BCI-2可通过抑制自由基而发挥抗凋亡作用。当BCI-2高表达时，可形成BAX-BCI-2异源二聚体，抑制细胞凋亡。灯盏花注射可通过上调BCI-2蛋白的表达及调节Ca2+内流保持细胞线粒体完整性，抑制Ca2+超载，减少自同期，减少兴奋性氨酸的释放等途径，阻止细胞凋亡，减轻化疗药对机体正常细胞的损伤。传统医学认为治疗肿瘤需“扶正祛邪”，而灯盏花具有活血化瘀的功效[3]，符合传统理论。现代药理研究表明灯盏花有改善微循环，增强局部血流，抑制PKC，抑制蛋白激酶C移位激活等作用，它可促进中晚期恶性肿瘤患者自身免疫功能的增强。本研究表明：①灯盏花注射液有明显而确切的治疗肿瘤患者因化疗造成的白细胞减少的作用。②明显增强患者的细胞免疫功能，以利机体清除肿瘤细胞。③促进患者体力恢复，提高生存质量。灯盏花注射液可上调细胞BCI-2蛋白表达，刺激机体正常细胞的保护机制，有利于肿瘤患者化疗后免疫功能的改善。
参考文献
1 姜树林.灯盏花注射液用法、剂量、疗程及适应证选择.临床荟萃,1996，21~25
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