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【摘要】 目的 观察并分析家长参与技术性互动在新生儿肺炎护理中的应用效果。方法 40例新生肺炎患儿， 采取随机数字表法分为对照组与观察组， 每组20例。对照组给予常规护理， 观察组则应用家长参与技术性互动护理方案。比较两组患儿护理效果、体温恢复正常时间、肺啰音消散时间及住院时间。结果 观察组护理总有效率95.0%高于对照组的70.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿体温恢复正常时间为（1.9±0.5）d， 肺啰音消散时间为（5.1±1.2）d， 住院时间为（8.0±2.4）d， 均明显短于对照组的（2.8±1.1）、（8.6±3.4）、（12.2±4.5）d， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过在新生儿肺炎护理中应用家长参与技术性互动， 可有效改善患儿症状， 提高临床疗效， 大大缩短其治疗时间， 值得重视。
【关键词】 新生儿肺炎;家长参与技术性互动;有效性
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.081
在临床上， 肺炎为新生儿常见的一种疾病， 这是因为新生儿的免疫机能尚未发育成熟， 对致病菌抵抗力薄弱， 容易受到感染， 进而导致肺炎的发生。发病时， 患儿会出现咳嗽、发热以及呼吸困难等症状， 严重影响到了患儿的生长及发育[1]。而为加快患儿身体的康复， 除了要做好治疗工作外， 还应积极采取科学有效的护理措施。其中， 互動护理是基于护患平等关系的一种双向护理模式， 护理人员通过与患儿展开良好的交往， 可将其参与意识充分激发出来， 并指导他们采取力所能及的自护活动来促进身体健康的恢复。技术性互动作为一种常见的互动护理模式， 指的是围绕着医疗技术性问题而开展的一系列互动[2]。在本研究中， 通过对本院40例新生儿肺炎患儿中的部分病例实施家长参与技术性互动护理， 获得了理想的效果， 现具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2018年1～12月本院收治的40例新生肺炎患儿， 所有患儿经肺部听诊检查， 均存在细湿啰音;经X线片检查， 显示存在小的斑片状阴影， 均被确诊为肺炎。两组患儿家属均知晓实验， 并自愿签署知情同意书， 同时排除存在其他合并症患儿。将患儿采取随机数字表法分为对照组与观察组， 每组20例。对照组中男12例， 女8例;年龄1～28个月， 平均年龄（17.8±5.6）个月;病程1～12 d， 平均病程（7.2±2.1）d。观察组中， 男13例， 女7例;年龄1～26个月， 平均年龄（17.4±5.5）个月;病程1～14 d， 平均病程（7.3±2.1）d。两组患儿一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 待患儿入院后， 均对其展开抗生素联合生理盐水雾化吸入治疗， 并帮助叩背， 吸痰2次/d。对照组给予常规护理， 包括每天评估患儿的临床症状及体征， 指导家属用药等。观察组则应用家长参与技术性互动护理方案， 在患儿入院的当天， 安排一名经验丰富的护士对患儿家长进行指导， 并与其展开相关互动， 主要内容如下：①将新生儿肺炎的发病原因、病理机制、临床症状及表现、治疗与护理方法等内容详细讲解给家长;②一起评估患儿对护理方面的需求;
③指导家长叩背的技巧， 护士先演示一遍， 然后让家长进行练习， 直到有一个基本掌握;④与家长一起为患儿制定出科学的排痰计划， 护理人员每天上午8：00及下午4：00对患儿展开雾化吸入治疗， 然后帮助叩背与吸痰， 家长则按照护士的做法， 在餐前或是睡前帮助患儿叩背4～6次;⑤护士指导家长帮助患儿采取合适的体位进行引流， 以达到促排痰的目的。从开展技术性互动护理模式的第2天起， 护士每天仔细监测患儿的临床症状及体征改善情况， 并评估家长叩背技巧的掌握及执行情况， 并根据实际情况将护理措施实时调整， 并适时给予家长指导。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患儿护理效果、体温恢复正常时间、肺啰音消散时间及住院时间。疗效判定标准：显效：患儿发热及咳嗽等症状均完全消失， X线检查结果及相关生理指标均恢复至正常水平;有效：症状有所好转， X线检查结果显示患儿肺部有少量阴影， 生理指标有所恢复;无效：未能达到上述标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患儿护理效果比较 观察组显效12例、有效7例、
无效1例， 护理总有效率为95.0%;对照组显效9例、有效5例、无效6例， 护理总有效率为70.0%。观察组护理总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 2 两组患儿体温恢复正常时间、肺啰音消散时间及住院时间比较 观察组患儿体温恢复正常时间为（1.9±0.5）d， 肺啰音消散时间为（5.1±1.2）d， 住院时间为（8.0±2.4）d， 均明显短于对照组的（2.8±1.1）、（8.6±3.4）、（12.2±4.5）d， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
3. 1 在新生儿肺炎护理中应用家长参与技术性互动的意义 在临床常规护理中， 家长参与意识不强， 并没有意识到自己能够帮助患儿恢复健康。通过开展技术性互动， 动员家长参与到患儿的护理工作中来， 不但增强了护患之间的理解与尊重， 而且大大提高了家长对治疗及护理工作的配合度， 使其从被动接受治疗朝着主动参与护理的模式进行转变， 不仅大大减轻了家长的心理负担， 也使其产生成就感， 也为今后患儿的护理积累了宝贵的经验[3]。另外， 通过经常叩打患儿的胸背部， 能够在促排痰的同时， 将患儿肺部的血液循环进行有效改善， 加快炎症的吸收， 从而将病程有效缩短[4]。本实验结果显示， 观察组护理总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿体温恢复正常时间、肺啰音消散时间、住院时间均明显短于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。进一步证实了家长参与技术性互动的应用价值与优势。
3. 2 护士应耐心指导家长， 确保其成功参与到患儿护理工作中来 经研究发现， 对于文化程度及理解能力不同的家长， 其对叩背技术掌握的快慢及程度也有所不同， 有的家长由于担心叩背会让患儿感到不适， 导致拍打力度不高;少部分家长对叩背与治疗肺炎之间的关系不够了解， 导致对排痰护理不够重视;有的家长甚至认为叩背是护士的分内工作， 不愿参与进来， 消极应付。针对上述情况， 护士应将叩背的意义以及可起到的效果耐心介绍给家长听， 并着重讲解做好排痰护理工作能够加快患儿痊愈及身体的恢复， 这也是肺炎患儿一项非常关键的护理措施。此外， 護士还应以足够的耐性、信心及爱心带动家长参与到患儿的护理工作中来， 让他们为患儿的康复及健康而自觉努力。需要注意的是， 在互动护理过程中， 护士应认真倾听家长的意见及反馈， 及时肯定并鼓励家长， 增强他们的参与热情与信心。在家长帮助患儿拍背时， 护士还应加大巡视力度， 对患儿面色、呼吸以及气道分泌物的排出情况进行仔细观察， 注意将其口、鼻咽喉等部位的痰液及时清理干净， 以免呕吐物或痰液反流， 引起患儿窒息[5-8]。
综上所述， 新生儿肺炎患儿实施家长参与技术性互动护理模式， 可有效改善患儿的症状， 提高临床疗效， 大大缩短其治疗时间， 有着重要的应用价值。
参考文献
[1] 翁梅人. 抚触护理应用于新生儿肺炎对患儿不良症状及智能发育的影响. 中外医学研究. 2018， 16（29）：72-73.
[2] 黄艳明. 人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的综合效果观察. 中国医药指南， 2018， 16（14）：245.
[3] 李静. 人性化护理在新生儿肺炎临床护理中的应用意义. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（95）：297-298.
[4] 刘燕丹. 新生儿肺炎护理中人性化护理干预的实施效果探析. 中国现代药物应用， 2018， 12（24）：140-141.
[5] 王燕萍， 王素萍. 家长参与技术性互动在新生儿肺炎护理中的应用. 中国基层医药， 2010， 17（10）：1429.
[6] 李凤杰. 新生儿肺炎中人性化护理模式的应用效果研究. 中国医药指南， 2018， 16（27）：286-287.
[7] 林冬丽. 新生儿肺炎应用人性化护理模式护理的效果研究. 临床医药文献电子杂志， 2014（3）：405-406.
[8] 齐根燕. 在新生儿肺炎护理中实施人性化护理模式的临床价值. 临床医药文献电子杂志， 2017（59）：126-127.
[收稿日期：2019-03-18]
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