沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎的临床疗效观察

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【摘要】 目的 ：观察慢性支气管炎患者经沐舒坦雾化吸入治疗的临床疗效。方法：研究对象选取我院2010年1月到2012年12月收治的100例慢性支气管炎住院患者的临床资料，按照随机原则将所有患者分为治疗组（n=50）与对照组（n=50），对照组给予常规抗感染治疗，治疗组在对照组的治疗基础上给予沐舒坦加生理盐水雾化吸入治疗，比较两组患者治疗效果。结果：治疗组与对照组患者分别经沐舒坦雾化吸入治疗和常规抗感染治疗后，治疗组病例的临床治疗总有效率（96.0%）与对照组（78.0%）相比，具有明显的差异性（P<0.05）。讨论：沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎具有显著的治疗效果，药物安全性高，可作为临床治疗慢性支气管炎的首选治疗方案。

【关键词】 雾化吸入；慢性支气管炎；临床疗效

【中图分类号】R974

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）07

慢性支气管炎（chronic bronchitis）主要是指患者的支气管、气管黏膜以及周围组织出现慢性炎症而引起的临床症状，炎症一般是由感染、非感染因素引发的。慢性支气管炎临床表现以反复性喘息、咳嗽、咳痰等为主，经病理学研究显示：慢性支气管炎主要是因为支气管黏液增加、腺体增生等主要特征[1]。对于慢性支气管炎疾病，患者的咳痰、咳嗽及喘息等症状反复发作时间为24个月以上且每次持续时间为3个月以上，具有明显的季节性特征，若患者不能及时获得有效治疗，则可能引发严重的阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等并发症，对患者的生命健康产生严重影响。近年来，我院开始尝试采用沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎，取得了显著疗效，现将临床实践研究经验报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月到2012年12月收治的100例慢性支气管炎住院患者的临床资料作为研究对象。所有患者均符合慢性支气管炎的相关诊断标准，两肺经X线片显示纹理紊乱、增多增粗，可闻及湿啰音，所有患者均伴有气喘、咳嗽、咳痰等症状，持续时间均>3个月。将100例患者按照随机原则分为治疗组（n=50）与对照组（n=50），治疗组50例患者中，男39例，女11例，患者年龄62～86岁。其中，13例合并肺气肿，8例合并肺源性心脏病 ；对照组50例患者中，男36例，女14例，患者年龄58～82（60.5±1.6）岁。其中，11例合并肺气肿，5例合并肺源性心脏病。在一般资料比较方面两组患者均无明显差异（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 治疗方法

对照组：本组患者均给予静脉注射抗生素及补液、吸氧、吸痰等对症治疗；治疗组：本组患者在对照组的治疗基础上给予沐舒坦15mg+生理盐水10ml进行雾化吸入治疗，氧流量设定为4～6L/分，15～20min/次，2次/d。两组患者均以7～10d为1个疗程，连续治疗1～2个疗程。

1.3 疗效评定标准

显效：患者经治疗1～2个疗程后，临床气喘、咳嗽、咳痰等症状及肺部体征消失；有效；患者经治疗1～2个疗程后，临床气喘、咳嗽、咳痰等症状及肺部体征有好转；无效；患者经治疗1～2个疗程后，与治疗前临床症状及肺部体征无明显变化甚至更严重。

1.4 统计学处理

两组数据应用SPSS 16.0统计分析完成数据的统计处理， 研究中产生的计量资料均采用卡方检验，组间对照分析数据具有显著性采用P<0.05表示。

2 结果

两组患者经治疗1～2个疗程后，治疗组病例的临床治疗总有效率（96.0%）与对照组（78.40%）相比具有明显的差异性（P<0.05），详细比较数据见表1。

3 讨 论

慢性支气管炎属于呼吸系统中比较常见的多发性疾病，其中中老年人群的发病率相对比较高，临床症状以喘息、咳嗽、咳痰等为主，经常因风热感冒、气候变化或者吸烟等导致病症急性发作或者加重临床症状，使得患者浓痰不易咳出，且极易阻塞气道。因此，在临床诊治慢性支气管炎疾病时，重点加强控制痰液分泌、促进痰液排除等方面治疗，以此来促使患者的呼吸道保持通畅，有助于改善预后[2]。沐舒坦又名盐酸溴环乙胺醇，是一种具有多种生物学效应的粘痰溶解药，主要有5个方面的药理作用[3]：①能够消除自由基抗氧化，同时抑制炎性因子白三烯，组胺等的释放，也能够抑制机体的白细胞和肺泡的巨噬细胞释放细胞因子，来防止肺部组织发生损伤。②能够帮助恢复气道黏膜的正常分泌，可以通过改变气道黏膜的分泌物的浆液 /黏液的比值，进而改变产生的痰液的流变学，能够降低黏痰对气道壁的粘附作用，有利患者将痰液排出；③能够促进纤毛的正常功能的恢复以及纤毛上皮细胞的再生，增加了黏膜纤毛运动的速度，维护上呼吸道的自净机制，防止有害因素对上呼吸道造成损伤；④对肺泡的Ⅱ型细胞有刺激作用，可防止肺泡发生萎缩；⑤对抗生素可起到协同作用，从而有效提升抗生素的肺组织/血浆浓度比值，使抗生素疗程缩短。

从本文临床治疗效果中可以看出，治疗组与对照组患者分别经沐舒坦雾化吸入治疗和常规抗感染治疗后，临床疗效评估结果显示：治疗组病例的临床治疗总有效率（96.0%）与对照组（78.0%）相比，具有明显的差异性（P<0.05）。

综上所述，沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎具有显著的治疗效果，特别对于排痰困难或痰液黏稠的患者，祛痰疗效确切，药物安全性高，可作为临床治疗慢性支气管炎的首选治疗方案。

参考文献

[1] 符丽娜.98例慢性支气管炎患者的护理体会[J].现代医药卫生，2008，24（10） ： 560-561.

[2] 李芝兰.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作50例疗效观察[J].中国现代药物应用2012，9（16）：150，1510.

[3] 詹影影，潘琪宏.祛痰剂沐舒坦治疗慢性支气管炎的临床疗效研究[J].中国高等医学教育2012，5（6）：145.

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