降钙素原在新生儿感染体内的水平变化与临床意义

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1.对象、方法

1.1对象

择取2016年8月-2018年9月我院收治的70例新生儿感染病例作为主要对象,这些患儿均确诊患有感染性疾病,出生时间少于28天;排除非感染性疾病者、合并先天性疾病者;男性36例,女性34例,日龄3-27天,平均日龄(15.2±2.13)天;出生体重2.2-4千克,平均出生体重(3.1±0.35)千克;13例早产儿,57例足月儿;按感染程度将70例患儿纳入重度组(37例)、轻度组(33例)。另选择同期出生的30例健康新生儿为参照组,男性17例男性,13例女性,日龄3-28天,平均日龄(15.4±2.16)天;出生体重2.3-4千克,平均出生体重(3.2±0.34)千克;三组日龄、性别等基础资料经过比较并无显著差异(P>0.05)。

1.2方法

三组新生儿均抽取3ml静脉血待检,将其予以离心处理(3000r/min)10分钟,分离取出上层清液,应用血清半定量固相免疫测定法检验血清中PCT的含量;全程操作严格遵照试剂盒和临床检测的操作规程及标准执行,如果血清PCT水平大于(或等于)0.5ng/ml判定為阳性,如果血清PCT水平小于0.5ng/ml判定为阴性。

1.3评价指标

记录三组新生儿血清PCT的测定水平和阳性率,并将病理性诊断结果作为

“金标准”,测算测算PCT诊断的特异度、敏感度;诊断敏感度=真阳性例数/(真阳性例数+假阴性例数)×100.00%,诊断特异度=真阴性例数/(真阴性例数+假阳性例数)×100.00%[2]。

1.4数据处理

使用SPSS22.0软件对各项数据予以计学分析,计量数据表达为(±s),数据比对经t检测;计数数据表达为 (n/%),数据对比经2检测;对比差异具统计学意义时以P<0.05来表示。

2.结果

2.1三组新生儿PCT测定水平

重度组血清PCT测定水平为(8.94±1.41)ng/ml,轻度组血清PCT测定水平为(3.72±0.89)ng/ml,参照组血清PCT测定水平为(0.27±0.15)ng/ml;重度组血清PCT水平显著高于轻度组和参照组,且轻度组血清PCT水平显著高于参照组(P<0.05)。

2.2三组新生儿PCT测定阳性率

重度组血清PCT测定阳性率为89.19%(33/37),轻度组血清PCT测定阳性率为81.82%(27/33),参照组血清PCT测定阳性率为3.33%(1/30);重度组、轻度组血清PCT阳性率显著高于参照组(P<0.05),而重度组、轻度组的血清PCT阳性率比较并无显著差异(P>0.05)。

2.3PCT诊断敏感度与特异度

PCT对于新生儿感染的诊断敏感度81.43%(57/70);诊断特异度86.67%(26/30),详细数据见表1:

3.讨论

对新生儿感染性疾病进行诊治是临床上较棘手的一个难题,由于新生儿身体情况较特殊,感染症状不具典型性,且病情进展快、危害严重,若未能及时予以积极治疗,很可能危及新生儿的生命安全。PCT属于降钙素的激素原,其是不具激素活性的一种糖蛋白。从生理上讲,健康人血清中PCT含量极低,正常情况下新生儿诞生后的2天内血清PCT将呈现生理性增高,但诞生后第3天起PCT逐步降低,可自行恢复正常水平。若新生儿机体受到病毒、细菌感染,血清PCT会稍微上升,如果感染程度较重或出现全身性感染,血清PCT将显著高于正常值[3]。该研究的结果指出:重度组新生儿血清PCT水平显著高于轻度组和参照组,且轻度组血清PCT水平显著高于参照组(P<0.05)。重度组、轻度组血清PCT阳性率显著高于参照组(P<0.05)。此结果提示,新生儿患上感染性疾病后,其血清PCT将异常上升,且伴随感染程度的加重,PCT水平上升幅度越大。该研究还指出:将病理性诊断结果作为“金标准”,分析PCT诊断新生儿感染的敏感度为81.43%,特异度为86.67%。说明PCT诊断新生儿感染的敏感度、特异度均较高,可将其视为诊断新生儿感染的重要指标,为临床诊治工作提供科学、可靠的参考根据。

综上,新生儿出现感染后其内体血清PCT会显著升高,且伴随感染程度的加重,PCT水平将随之增高;PCT对于新生儿感染的诊断灵敏度、特异度较高,建议临床上推广应用。

参考文献:

[1]饶睿,李毓林,李松,等.血清降钙素原测定在新生儿感染性疾病诊断中的应用[J].现代医药卫生,2018,34(22):3470-3472.

[2]王文佳,陈小岸,郭娜,等.降钙素原在新生儿感染体内的水平变化及临床意义[J].内蒙古医学杂志,2018,50(01):73-74.

[3]许允成,尹金萍.新生儿体内降钙素原变化的临床意义[J].中国实用医药,2017,12(04):18-20.

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本文来源:http://www.zhangdahai.com/shiyongfanwen/qitafanwen/2023/0405/580088.html

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