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□文/张旻轶 浙江省立同德医院
中医妇科学里有句话叫“十女九带”，就是说十个女性里有九个带下病患者，当然，实际上并没有那么夸张，但不可否认的是，门诊里来看白带异常的患者确实占据了绝大部分。比如白带的量、颜色、形状有异常的，或者外阴瘙痒的，都会来门诊就诊。西医学中，阴道炎对应的便是带下病范畴。
阴道炎可分为急性发作的阴道炎和迁延难愈的阴道炎。这两类阴道炎很好理解，一个是短期突然发作，一个是症状持续长，反复发作。门诊中这两类阴道炎都很常见，一般医生会通过白带结果来判断阴道炎的具体类型，然后对症用药。急性发作的阴道炎一般用药7天就能见效，后期也不会再复发；
但迁延难愈的阴道炎会反反复复，时不时地再发作，用了药稍有缓解，停药后过段时间又会卷土重来，比较“黏人”，尤其是反复发作的真菌性阴道炎，给患者心理、精神上都会带来不少压力。那么针对这类反复发作感染的阴道炎，我们应该注意些什么呢？
●夫妻生活前后需要做好清洁工作。
●清洁时用清水清洗外阴即可，不要过度清洗阴道里面，更不要过度消毒。过度清洁反而会破坏阴道内环境，引发菌群失调。
从中医角度来分析，根据带下的量、色、质的异常把阴道炎分为湿热下注型、脾虚型、肾阳虚型、阴虚夹湿型和热毒蕴结型5类。“湿”是阴道炎主要的病因，同时它也是人体的病理产物。著名中医女科专著《傅青主女科》开篇就提出了“夫带下俱是湿症”的观点，精确地把带下病的病因囊括为湿邪为患。那么如何祛湿呢？这就要求我们在饮食上少吃肥甘厚腻之品。因为过肥、过甜的食物会让我们的脾脏功能失调从而产生痰湿，痰湿下行就形成带下病。所以在治疗阴道炎的同时，作为医生还需提醒患者治疗期间要注意清淡饮食，不吃甜品、海鲜、火锅、烧烤还有辛辣等刺激之物。
●贴身的内衣裤要勤换。
●经期不宜游泳、盆浴、性生活，以防感染。
阴道炎虽然不是什么大毛病，但迁延难愈的炎症后期若上行至盆腔亦会引发盆腔炎等妇科疾病，因此在治疗的同时应该积极提高免疫力。体质好的人阴道炎消得也快，且复发率不高；
反之，体质稍差或者老年性妇女一旦患上阴道炎就会反复发作，病程时间较长。此外，绝经期前后的妇女也会有此类阴道炎的症状，这些患者的白带结果往往都是正常的，这就需要妇科医生的“火眼金睛”，通过补充适量雌激素，从而达到治愈阴道炎的疗效。所以，提高自身免疫力和抵抗力才是治疗阴道炎的根本途径。至于提高体质的方式当然离不开科学的饮食、合理的作息和适当的锻炼。
需要补充的是：以上所述的5类阴道炎中，脾虚和肾阳虚型的带下病主要是由于脾肾功能失调引起的带下病，其病因病机与湿邪关系并不太密切，因此这两类带下病不一定有外阴瘙痒的症状，白带化验也基本上都正常，其更多的临床症状会体现在白带量及性状的异常。针对这两类以虚症表现的带下病，建议至正规医院找中医师辨证施治，通过口服中药健脾、补肾来达到治疗带下病的目的。迁延难愈的阴道炎并非无药可治，通过调节自身免疫力和正规中医药物治疗或非药物的理疗方式，都可以达到治愈的效果。
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