【www.zhangdahai.com--其他范文】
王 静,孙红翠
(1.延安大学附属医院儿科,延安,716000;2.杨凌示范区医院儿科,杨凌,712100)
血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,该病病情呈反复发作的特点[1]。ITP 患儿在受到外界刺激,病情复发后可加重出血症状,甚至可危及患儿生命[2]。该病的出血范围广泛,病情反复发作,用药复杂,复因患儿年龄因素,对治疗的配合度较低,增加治疗的难度[3]。给予ITP 患儿优质护理对促进症状缓解,对提高患儿治疗的依从性及配合度意义重大[4]。家属作为监护人,了解患儿的喜好、性格特点,其自身对患儿具有一定的约束力,故在诊疗期间,家属的参与程度对患儿的依从性影响较大[5]。因此临床倡导家属参与的护理,本文探究干预效果。
1.1 一般资料 以2018.3～2021.3 收治的80 例ITP 患儿为对象。纳入标准:确诊为ITP,实验室检查PLT 降低;年龄低于14 岁;患儿家属对本研究知情。排除标准:合并先天性心脏病;其他原因引起的PLT降低;合并凝血功能障碍;近期服用影响凝血功能药物;合并颅内出血者;伴有精神疾病。随机分为观察组与对照组。观察组40 例,年龄0～13 岁,(4.24±1.43)岁,男26 例,女14 例。对照组40 例,年龄0～14(4.29±1.45)岁,男25 例,女性15 例。两组年龄(t=0.155,P=0.877)、性别(χ2=0.054,P=0.816)具有可比性(P＞0.05)。
1.2 方法 对照组:常规护理。观察组:在常规护理基础上加用家属参与护理,(1)首先成立家属参与护理小组,对小组成员培训,保证其掌握家属参与护理的内容。(2)家属全程参与治疗及病情监测,密切关注患儿的病情;护理人员协助家属进行日常生活护理,观察患者大便、出血等情况,保持患儿乐观的情绪。嘱咐患儿家属在恢复期监督患儿按时、按量用药,向家属解释按时用药的必要性及重要性,保证规范用药,避免漏服引起病情反复。指导患儿穿戴柔软衣物,温水清洗,动作轻柔,定期帮助患者修建指甲。指导患儿进食高蛋白、富含纤维素的食物,存在消化道出血者按医嘱禁食。(3)根据各阶段患儿的特点,在穿刺、用药、检查过程中告知家属通过转移或分散注意力的方式进行,减轻患儿的恐惧心理。患儿达到出院条件后,告知家属复诊日期、院外活动注意事项、嘱咐按时服药。避免用硬质牙刷,指导家属辨别出血症状,发现异常及时就医。
1.3 观察指标 统计患儿PLT 恢复时间;利用自拟ITP 依从性调查问卷从情绪控制、饮食、服药依从性方面评价患儿依从性,每项0～10 分,分值越高依从性越好。从饮食指导、用药指导、并发症预防、病情监测、保健知识等5 个方面评价家属疾病知识掌握情况,每项0～20 分,分值越高,掌握情况越好。统计患儿不良反应发生率。
1.4 统计学处理 数据分析采用SPSS 21.0。计数资料n(%)用χ2检验。计量资料(±s)用t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.1 两组PLT 恢复时间(表1)观察组PLT(30～50)×109/L、(51～100) ×109/L 恢复时间低于对照组(P＜0.05)。
表1 两组PLT 恢复时间
2.2 两组依从性问卷结果(表2) 两组情绪控制、饮食依从性、服药依从性及总分干预前比较无差异(P＞0.05);两组干预后情绪控制、饮食依从性、服药依从性及总分均升高,观察组高于对照组(P＜0.05)。
表2 两组依从性问卷结果比较
2.3 两组健康知识评分(表3) 观察组饮食指导、用药指导、并发症预防、病情监测、保健知识评分高于对照组(P＜0.05)。
表3 两组健康知识评分比较
2.4 不良反应(表4) 观察组不良反应发生率为2.50%(1/40),低于对照组17.50% (7/40)(P＜0.05)。
表4 两组不良反应发生率n(%)
ITP 患儿由于年龄较小,诊疗过程中配合度较差,增加诊疗的难度。多数家属对患儿的关心过度,患儿受到疾病折磨,痛苦较大,家属往往存在过度焦虑、紧张等情绪,进一步增加诊疗的难度。为保证ITP 诊疗的顺利进展,需家属参与其中,提高患儿的配合度,保证护理工作的开展。故本文利用家属参与的护理模式用于ITP 患儿。
实施家属参与护理组家属对ITP 的知识掌握情况明显增加,并且该组患儿不良反应发生率降低,提示家属参与护理可更好的提升家属对ITP 的认知,更好的参与患儿的临床护理工作,按照医嘱督促患儿用药、饮食等,提升患儿的配合度,改善患儿预后。考虑其原因可能为家属在住院期间掌握ITP 护理的相关知识,为出院后延续性护理的开展打下良好的基础,有利于建立规范化的家庭护理模式,保证患儿在院外得到规范的护理,促进患儿康复,减少并发症的发生[6]。
猜你喜欢 依从性家属病情 应用PDCA循环法提高手卫生依从性对医院感染的影响中国典型病例大全(2022年12期)2022-05-13药学服务对老年2型糖尿病患者用药依从性健康体检与管理(2022年4期)2022-05-13自我管理教育提高门诊治疗过敏性鼻炎治疗依从性的分析中国典型病例大全(2022年9期)2022-04-19随访对精神分裂症患者出院后依从性影响中国典型病例大全(2022年9期)2022-04-19南平市妇联关爱援鄂医护人员家属海峡姐妹(2020年3期)2020-04-21THE FAREWELL汉语世界(The World of Chinese)(2019年5期)2019-11-11听诊器儿童故事画报(2017年4期)2017-05-26朝韩红十字会商讨离散家属团聚环球时报(2009-08-27)2009-08-27本文来源：http://www.zhangdahai.com/shiyongfanwen/qitafanwen/2023/0428/590738.html
