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黄灿 皖西卫生职业学院附属医院（六安市第二人民医院）
“工欲善其事，必先利其器”。随着信息技术的飞速发展，不仅加快了现代化医院的建设步伐，也对医疗设备的管理提出了更高要求。科学的管理理念加上信息技术的强力支撑，不仅带来医疗救治工作整体效益的攀升，也给患者及家庭带来了福音。
毋庸置疑，医院医疗救治工作的好坏不仅取决于医生的诊疗水平，也与医疗设备的先进或落后有着直接的关系。先进的医疗设备不仅能够有效降低诊疗数据的差错率，而且可以极大地缩短出具诊疗报告的时间，从而为救治患者争取宝贵的时间，特别是在急重病患者的抢救上，其地位作用尤为突出。打造现代化医院，必须加大医疗设备资金投入，是目前几乎所有医院的共识。然而，无论设备多么先进，都需要人来驾驭，也就不可避免地会因专业技术未掌握、操控不熟练、管理不科学等原因造成设备故障频发，影响医疗救治工作，从而在一定程度上阻碍了现代化医院的建设步伐。然而，随着信息技术的飞速发展以及在各行业的广泛运用，其高效性、便捷性被充分认可，进而也对医院医疗设备的管理起到了积极的作用。需要指出的是，引入信息技术加强医院医疗设备的管理不仅仅是时代发展的大势所趋，也是打造现代化医院的现实所需。
引入信息技术，加强医院医疗设备管理，对于当前医院来说并非新理念，甚至已被广泛认可，有的医院已经先行一步，但实际产生的效益却并不理想。
(1）传统管理理念没有根除。随着各大医院对医疗设备重视程度的普遍提高，在采购资金的投入方面也会逐渐增多。虽然技术设备的更新换代可以通过资金的投入在短期内得以实现，但是设备管理理念的更新却是一个循序渐进的过程，需要通过教育、学习、培训等持续加强才能显现。从目前各医院在医疗设备管理方面的情况看，显然欠缺还比较多，多数医院医疗设备的管理还是“人管重于技管”。一方面，很多医院由于缺乏对信息技术的专业性掌握，从而在一些管理软硬件的操作使用上问题频出，进而影响了设备的正常运行，从而造成害怕使用信息技术来管理医疗设备，认为传统的人管更加可靠。另一方面，由于医院建设规划方面缺乏长远规划，造成一些先进的信息技术管理软件和硬件在部署上无法实现互联互通，需要进行设施设备改造才能发挥作用，从而给医院造成一定的经济负担，认为运用信息技术实现医疗设备管理投入巨大，没有传统的人管省钱，因此造成先进的信息技术设备被搁置，造成资源浪费。
(2）信息技术人才匮乏。正如前文所说，由于各大医院对先进医疗设备采购是重视的，但同时也存在一定的盲目性。一方面，一些医院受规模和体量的制约，并不需要采购高尖端的信息技术软硬件，但是由于认识上盲目地追求“高大上”，从而采购了一堆高科技管理设备。另一方面，由于多数医院从事医疗设备维护管理的专业技术人才匮乏，造成面对一堆高科技管理设备时，往往无从下手，在一定程度上也是一种资源的浪费。而这种不注重医疗设备维护管理专业人才培养的问题，在多数医院都不同程度的存在。由于多数医院对于医疗设备往往都是重用轻管，即便是出现设备问题，往往也是不分大小统一交由设备供应商来维护解决，这种看似正常的管理方式在很大程度上影响了管理人员技术的培养和提高，让管理人员形同虚设。同时，由于过分地依赖设备供应商，也让医院的医疗救治工作陷入极其被动的状态，有时候一个小故障就可能会让整个医院系统瘫痪，从而给及时救治埋下隐患。
(3）管理制度相对比较滞后。科学、严谨、规范的管理制度是确保医院医疗设备高效运行的关键。当前，多数医院的医疗设备管理并不尽如人意，有的是穿新鞋走老路，一部管理制度一旦制定，沿用至今从未修订，既适用老设备也适用新设备，看似管了，实则什么也没管；
有的是制度更新不及时，对于老设备是适用的，但对新设备又不适用，需要进一步充实和完善；
有的管理制度不健全，管设备的制度相对完善，但管人的制度相对落后，对不落实制度去管理设备的行为既不督促也不追责，从而造成制度停留纸上，没有付诸行动，等同于没有制度。这些管理制度的滞后无疑对于医疗设备的平稳运行是不利的，毕竟每一台设备都有诸如设计方面的缺陷、元器件老化的问题、或者环境影响的因素等，而这些都需要在管理中加以维护和解决。没有科学、严谨、规范的管理制度，是很难保证设备的长久稳定运行的。
当前，信息技术已在医疗设备管理中发挥了一定的作用，但受制于传统管理理念、技术人才匮乏、管理制度落后等因素的影响，还很难为医疗设备的高效运行提供强有力的支撑。因此需要在以下四个方向加大研究和探索。
(1）充分发挥信息技术的互通性。信息技术的核心是数控，即通过数字编码实现对设施设备的控制，从而实现有效管理。由于数字编码的编写具有一定的规范性，从而造成信息技术联通的可靠性，也为将信息技术应用到医疗设备管理领域提供了可能。具体地讲，就是可以实现医疗设备身份的互通。医疗设备的传统标识往往都是实体化的铭牌，这些铭牌其实就是设备的身份证，同时，这些铭牌除了标识一些简单的参数外，对于设备管理并无太大的作用，更不要说铭牌与铭牌之间还会存在何种联系。而在医疗设备实际的操作运行中，有很多设备都不是孤立存在的，是需要与其他设备共同协作，才能完成相应的检验、诊疗、手术等工作，因此设备与设备之间有了联系，也就意味着铭牌与铭牌之间是有联系的。而将这种铭牌数字化，不仅可以直观反映设备的重要参数，更为管理带来方便，而且在设备出现故障时可以快速比对相关参数查找问题症结。当前可引入的医疗设备电子铭牌种类繁多，有条形码、二维码等有形化的电子铭牌，也有通过拍照、录像、定位等无形化的电子铭牌，这些都是建设现代化医院的必要条件。
(2）充分发挥信息技术的共享性。信息技术的引入对于医疗设备的维护管理意义重大，其中数据的共享性尤为突出。得益于数据之间的联通，让数据的价值呈现几何倍增长。通过数据共享，可以为医疗设备的管理带来极大的便利。比如，在日常的维护管理中，由于医院医疗设备高度分散，造成维护管理人员也相对分散，如果维护进度、设备状况等重要数据不能实时共享，势必影响管理的效率。正如前面所说，多数的医疗设备都是关联的，如果管理团队对一台故障设备的维修进度不能及时了解，那么后期的测试、运行都无法保证，从而造成医院医疗救治工作的停滞。而数据共享的实现不仅可以让一线维修人员在排除故障后第一时间向管理团队反馈信息，而且也能及时跟进了解管理团队发出的测试情况，为是否终结该项维修工作或是开启其他维修提供准确的指引。同时，这种数据共享性还得益于其高效的数据分析功能，因为所有数据的共享都必须优先进行数据比对分析，从而实现查错纠错，让管理的效能发挥到极致，毕竟无人愿意共享错误或是得到不准确的数据。需要强调的是，数据分析的精准性不是一劳永逸的，它需要管理团队在实际工作中不断校正，只有通过不断的调试，才能提升数据分析工具的甄别能力，从而为维护维修人员提供更科学、更高效的智力支持。
(3）充分发挥信息技术的移动性。信息技术作用于医疗设备管理，其中最主要的工作就是维护保养。传统的维护保养往往需要出动多名维护维修人员，一旦出现医疗设备死机、停转等故障时，会造成整个医疗系统的区域性或是整体性停工，投入的人力物力将会成倍增加，这类问题的发生不仅影响了医院的正常秩序，也给患者造成影响。目前多数医院的很多化验、检查、手术设备还依赖于进口，这也给设备发生故障维修时造成困难。较之传统的维护维修，由于缺少对可视化的系统状况的了解，只能逐台设备、逐个楼层进行维护维修，一些亟须维护或是超负荷运转趋于临界状态的设备可能因为维护维修的不及时而造成故障或损毁，从而给医院带来无法挽回的损失。因此，移动设备的引入为及时排查故障、解决问题提供了良好的指导。一方面，移动设备便于携带，在很大程度上减少了维护维修人员的负担，特别是在一些大型设备的维护维修上，维保人员需要高空作业，从安全性角度考虑，较之其他笨重的数据设备，移动设备是首选。另一方面，移动设备通过与数据中心的链接访问，可以对故障设备的实时数据进行比对，很快地找出问题的原因，从而为维保人员排除故障节省时间，特别是在医疗救治工作中，与时间赛跑，就是为抢救生命赢得时间。
(4）充分发挥信息技术的智能性。信息技术的发展在经历从无到有的过程后，已逐渐向智能化方向发展。在医疗设备管理上，信息技术的智能性可谓是全方位的。比如，可以对医疗设备的运行状态实行全时监控，一旦发生故障就会及时报警；
可以将医疗设备的启用时间和使用寿命进行录入，待设备进入临界状态后及时发出更换的预报；
可以对医疗设备的维护保养进行综合安排，并将每次维护保养情况进行记录，从而在设备出现故障时进行数据甄别，从而确定到底是设备自身问题还是维护保养不到位的问题，等等。同时，需要指出的是，目前物联网技术飞速发展，其智能性更加凸显，如果能加以利用这一技术特性，不仅可以实现医疗设备故障的及时预报预警，而且可以实现自动断电、断网的纠错修复，让无人化值守成为可能。还有就是传统的医疗设备维护维修往往是投入越多，设备运行越稳定，而且这种状况在很长一段时间内一直被延续，特别是随着医疗工作的标准要求提高，设备的种类也在不断增多，随之投入的管理人员也在逐渐增加。而信息技术的智能性引入也会在降低管理成本方面进行综合测算，从而提供更加合理化的建议，为降低医院成本提供参考。
