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王 宇
（松原市中西医结合医院，吉林 松原 138000）
膝关节骨性关节炎简称为“膝骨性关节炎”，是最常见的骨性关节炎类型，多发生于中老年人群，本病呈慢性、进展性，故在疾病的早期不易被发现和诊断，随着病情的不断发展，逐渐地会出现膝关节疼痛、僵硬、活动受限等表现[1]，给中老年人群的生活带来诸多不变，生活质量也随之下降[2]。常规综合治疗效果尚可，但不有效控制环诊断病情进展、改善病情轻重程度，而配合护理措施进行干预则是改善患者病情的有效手段之一。笔者近年来针对膝骨性关节炎患者实施了综合护理方案进行干预，并观察了其对患者关节疼痛程度的影响效果，现总结报道如下。
1.1 一般资料
共选我科收治的60例膝骨性关节炎患者，时间2018年9月～2019年10月，男25例，女35例，年龄62岁～76岁，随机分做观察组30例、对照组30例。观察组30例中，男12例，女18例，年龄62～75.5岁，平均年龄（69.26±5.17）岁，病程5年～14年，平均（9.10±1.64）年；
对照组30例中，男13例，女17例，年龄62.5～76岁，平均年龄（69.01±5.44）岁，病程4年～15年，平均（9.13±1.61）年。两组一般资料比较，包括性别、年龄、病程及疼痛程度等，均无显著性差异（P＞0.05），故可比较。
1.2 纳入研究标准
①年龄60～80岁。②膝骨性关节炎的诊断明确，有影像学检查支持，存在不同程度的膝关节疼痛感。③能接受本研究中的治疗方案及护理方案，签署知情同意。④排除合并创伤性骨折、风湿性关节炎等疾病者。
1.3 治疗方案
有医生为纳入病例制定详细的治疗方案，包括补充钙质、止痛、营养神经等措施，在治疗的同时给予护理措施干预。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计软件做处理，采用x2检验、t检验，以P＜0.05认为有统计学差异。
2.1 对照组
本组患者参照膝骨性关节炎的护理常规进行护理，包括在研究开始完善各种理化检查，对患者的病情做全方面的评估，观察患者的生命体征，做好病情观察和详细记录，在治疗的同时做好护理配合工作；
注意对患者、家属进行常规的健康教育和健康宣教[3]，为患者免费发放宣教手册，指导患者注意自我防护，使其掌握相关的医学知识、注意事项等，注意避免受到不良因素的刺激而加重病情。
2.2 观察组
在对照组常规护理的同时，再予综合护理，具体方法如下：
2.2.1 心理护理 老年膝骨性关节炎患者由于年龄较高，加之性格趋于孤僻，以及病情的影响，往往会出现一些心理问题，如抑郁、焦虑、恐惧、悲观、孤独等[4]，导致患者的生活质量进一步受到这些不良心理问题的影响，同时也不利于治疗和护理工作的顺利开展，故而需要做好其心理护理工作。护士应注意观察和了解患者，掌握其心理特点和问题，并根据患者的这些问题进行针对性、个性化的心理疏导，鼓励患者说出心中的顾虑和想法，帮助患者解决实际问题和疑问，使其充分信任医护人员，并能够逐步建立起战胜疾病的信心，且能以平稳、乐观的心态面对疾病，积极做好治疗及护理的配合工作等。
2.2.2 饮食护理 告知患者注意合理饮食，有利于病情的改善。首先是注意以清淡饮食为主，多摄入富含维生素、纤维素和微量元素的蔬菜、水果、粗粮等，钙质、蛋白质的摄入应足够，保证营养成分的均衡和丰富；
其次是注意脂肪、糖类的食物应少食，有利于控制体重[5]，避免体重过大而加重膝关节的负担；
再次是注意减少肥甘厚味、油腻刺激、辛辣生冷等食物的摄入，注意戒烟忌酒等；
最后是形成一个良好的饮食习惯，不过饱或暴饮暴食，定时进餐，适当饮水等。
2.2.3 生活指导 形成正确的生活习惯对于膝骨性关节炎病情的控制具有重大的意义。护士需要告诉患者注意养成良好的习惯，改掉不良的生活习惯，坚持每日进行适度的体育功能锻炼，但需注意不可过度劳累，做到作息有时、劳逸结合，不做重体力的劳动和剧烈的运动；
注意对患膝关节的保暖和保护等。
2.2.4 关节功能锻炼 关节功能锻炼和运动不完全相同，护士应指导患者选择一些合适的关节功能锻炼方式，包括关节屈伸等方法，注意适度即可，确保这些关节功能锻炼方式不会损伤韧带、肌腱等，同时注意不可使膝关节长时间的保持同一个姿势。
3.1 评价指标
采用疼痛视觉模拟法（VAS）对患者护理干预前后的疼痛程度进行评分。
3.2 结果
观察组干预前后VAS评分分别为（6.57±2.36）分、（2.13±1.48）分，对照组分别为（6.51±2.45）分、（4.77±1.99）分；
两组干预前比较，无统计学差异（P＞0.05），干预后比较有统计学差异（P＜0.05），观察组改善程度明显优于对照组。
近年来我国人口老龄化趋势日益明显，多种骨关节病的发生率都呈不同程度的上升趋势，对中老年人群的身体健康、生活质量造成严重的威胁[6]。膝骨性关节炎是影响中老年人群身体健康、生活质量的常见骨科疾病之一，其病程久、难以治愈，故而中老年人群深受其困扰。由于本病不易治愈，故而使得该疾病的护理工作显得十分重要，且其护理措施是多方面的。本研究即在常规治疗和护理的同时，采用了综合护理的干预方式进行，包括心理护理、饮食护理、生活指导、关节功能锻炼等措施，通过多方面、多方位的综合性护理，可以帮助患者形成一个良好的生活习惯、饮食习惯等，同时又可有效改善患者的心理问题，进而发挥改善患者的膝关节疼痛程度的作用，同时患者的生活质量也得以明显提高，综合效果满意，故值得在临床中推广应用。
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