护理干预对放疗科头颈部肿瘤放疗患者生活质量的影响

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温小梅

(江苏省常州市新北区第四人民医院,江苏 常州 213000)

放射治疗又被成为电疗,其指的是利用α射线、β射线、γ射线所产生的电离辐射,来促进患者体内肿瘤细胞凋亡,相对于其他治疗方式而言,放射治疗不仅能有效缓解患者生理痛苦,且不会对其器官结构功能造成损害,能进一步提高患者生存质量[1]。但是放射治疗也会对患者体内正常细胞造成一定损伤,容易使患者在治疗过程中合并色素沉着、恶心呕吐等不良反应,这在一定程度上,也会对后续治疗工作造成阻碍,更是会使患者承受巨大的心理痛苦。为此,临床要对放疗科头颈部肿瘤患者应用相关护理措施,以防止不良反应发生,提高其生活水平。

1.1 一般资料

将2018年1月~2019年12月在我院放疗科接受治疗的60例头颈部肿瘤患者纳入本次研究,按照电脑分组方式将其随机分为对照组、观察组各30例。对照组患者男19例,女11例;
年龄(53.27±6.03)岁,鼻咽癌15例、喉癌10例、口腔癌5例;
观察组患者男22例,女8例;
年龄(53.15±6.05)岁,鼻咽癌16例、喉癌12例、口腔癌2例。经对比,两组患者基线资料无较大差别,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组普通护理;
观察组:①护理人员可以下载相关资料,选择重点内容,来制作健康教育手册,上交至护理部进行审批,同时,护理人员要全面分析患者资料,协助医生对其病情进行评估,多与工作经验丰富的护理人员进行交流,来为患者选择最为适宜的护理流程。待健康教育手册通过审批后,则可下发到患者手中,结合手册内容,选择其所能理解的沟通方式,来向其讲述放射治疗原理、优越性及治疗过程中可能会出现的不良反应。②很多患者在得知自己身患癌症后,在短时间内会无法接受事实,其内心也会存在较为强烈的悲观、烦躁等不良情绪。为确保后续治疗工作顺利推行,护理人员要善于体察患者情绪变化,主动与患者进行交流,但在交流期间,应注意自身态度,避免因沟通方式不当而引发患者不满。同时,要正确引导患者认识自身疾病,鼓励其进行适当的情绪宣泄,叮嘱家属多陪伴患者,以减轻其心理负担。③很多患者在治疗过程中都会出现口腔黏膜反应,这会影响患者正常进食,更是会降低其睡眠质量。为防止患者病变进一步加重,护理人员要叮嘱患者保持口腔卫生,尽量摄入一些清淡、易消化的饮食,给予其利多卡因混合液含漱。对于出现恶心、呕吐等胃肠道反应的患者,护理人员应与营养师共同为其设计饮食保健卡,患者饮食应以高蛋白、高维生素为宜,如果患者胃肠道反应较重,无法正常进食,则应实施静脉营养支持治疗。④护理人员与康复治疗师要共同引导患者进行口腔锻炼操,首先,叮嘱患者上、下牙齿撞击,每日2次,每次30~40次,并指导其将舌尖略微翻卷,紧贴牙龈部位旋转,每次30~40次。在锻炼期间,告知患者有唾液时,禁止咽下,继续搅动,用唾液漱口,最后,护理人员可采用一次性检查手套,从患者牙龈方向牙冠方向按摩,每次5分钟左右。

1.3 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0软件中分析,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。

两组患者护理前的ADL评分不存在较大差别,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者ADL评分明显更高,差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。

表1 患者护理前后的ADL评分(±s,n=30)

表1 患者护理前后的ADL评分(±s,n=30)

头颈部肿瘤在临床中比较常见,包括耳鼻喉科肿瘤、口腔颌面部洪流、颈部肿瘤三部分,常见的头颈部肿瘤包括舌癌、牙龈癌、喉癌、口腔癌等[2]。近年来,我国头颈部肿瘤患者数量明显增加,已然成为了威胁人们生活水平与生命安全的危险因素之一,如何有效延长头颈部肿瘤患者生命,提高其生活质量,一直是临床中所重视的问题。

放射治疗作为头颈部肿瘤主要治疗措施之一,其是指利用α射线、β射线、γ射线所产生的电离辐射来对患者进行治疗,以抑制肿瘤细胞生长与扩散,促进肿瘤细胞凋亡,效果确切。但是此种治疗方式也容易使患者出现一系列不良反应,为确保患者治疗效果,提高其生活质量,应用相关护理措施具有重要意义。

护理干预是将临床判断能力与有循证医学基础的科学理念作为基础,结合患者实际情况,来为其定制最为适宜的护理方案,以解决以往护理工作中存在的问题,促进患者早日康复。本文对观察组患者应用护理干预,结果显示,观察组患者ADL评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上,对放疗科头颈部肿瘤患者应用护理干预,效果显著。

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