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赵 军 赵真梓 师建平 常 虹 田广芳 赵 婷 孟树峰 赵艺强 王金义 王振华
（1.内蒙古自治区中医医院中医内科，内蒙古 呼和浩特 010020；
2.甘肃省妇幼保健院小儿消化科，甘肃 兰州 735001；
3.内蒙古医科大学中医学院，内蒙古 呼和浩特 010110；
4.内蒙古医科大学附属医院中医科，内蒙古 呼和浩特 010050；
5.甘肃省中医院痹症科，甘肃 兰州 735030；
6.宁夏医科大学中医学院，宁夏 银川 750001；
7.呼和浩特市蒙医中医医院脾胃科，内蒙古 呼和浩特 010030；
8.甘肃省定西市陇西县柯寨镇乡镇卫生院脾胃科，甘肃 定西 748106；
9.甘肃省中医药管理局，甘肃 兰州 735010）
传统的“以医带药”模式是指整个医药产业链当中，以医疗技术、设备、人才等为先导，辅助扩大药品的销量、生产，维持整个医药产业链的壮大发展。该模式在国内、国际医药产业链的发展中采用了多年，得到了实践的检验。本文探讨中医医院如何在市场竞争中保持健康发展，又能完整地保存中医药“以医带药”的产业链带动发展模式，望对中医医院整体发展有所裨益。
1.1 促进中医在中医药产业链当中的以医带药作用 中医是拉动中药、中成药国内需求的重要力量。在药店设医馆，这种形式比较有效地“锁定”了较大部分购药群体，形成了“小医院”“大药房”互动的经销格局，使药房在创新经营的道路上领先于同一区域内其他药店只靠降价来销售药品的老方式，形成一种经典的“以医带药”发展运营模式[1]。中药与中医相辅相成，缺一不可，需要将中药与中医一起共同推出[2]。可采取措施，推进中医药“以医带药”产业链在国内持续健康发展：对中药进行推广，应当坚持“以医带药”的原则，中药消费尽量避免单一化、片面化的问题，促进医药产业的共同发展。
1.2 针对国内市场培养优秀的中医药人才 国内优秀中医药专家相互交流，组织开展了多场中医药学术讲座和义诊活动，不断提高中医药从业者素质，对员工进行短期和长期培训，以丰富知识、提高业务素质，对中医药著名传承人进行培养、保护、业务开展，培养优秀的中医大夫，以治愈患者疾患，加强中医药队伍建设，让中医药时刻经历临床环境的检验，良好保存中医药开发源头，增强发展活力，使得国内中医药机构驻地的医疗卫生从业人员和居民对中医药的认识、认可、接受程度得到全面提升[3]。
1.3 培养中医的坚实地位 应当抓住当前国内对中医中药接受程度越来越大的机会，结合中医治疗上的优势，针对西药疗效差、毒副作用大的领域开展诊治，向社会充分示范中医药的优良疗效。从发展中医药产业的角度来看，应当对国外的中医诊所、针灸诊所给予适当的支持、帮助，扩大中医药的国际影响力。一方面帮助其培训，提高医疗水平；
另一方面，把中国国内丰富的中医诊疗技术当作他们的资源后盾，建立中医资源信息网，在当下智能化的信息社会可将疑难病证进行中医网上会诊[4]。在中医药发展产业链上，培养中医的坚实地位，采用“以医带药”发展模式，促进国内中医药产业链持续健康发展。
面对国内对中医药的认同程度越来越高，迅速增加的天然药物、替代疗法的需求，发展机遇极为难得。结合我国中医理论雄厚、疗效独特的优势，必须重视对中医药文化的“经营”问题，让中医药的文化特点充分融合进中医医院医疗文化、医院文化当中去，充分激活文化传播对中药需求的向前牵引之力[5]。要着重加强“以文引药”的作用，加强中医药文化建设，扩大宣传力度和范围，力求拉动中药产业链健康持续发展。
中医药是一种文化学现象，具体体现之一是中医的传承特性，在采用“以医带药”发展模式的过程当中，渗透着中医药文化。中药是在中医理论的支持下发挥作用的，中医理论深受中国传统文化的影响，其中某些整体观念、辨证理论直接采用道、儒、释家的学说、观点。因此，“以文引药”发展模式即通过传承、宣传中医药文化、中国传统文化，促进中药产业的增长壮大，维护中药产业链条持续健康发展。各省在用药习惯、医疗文化上有一定的差异，其影响了顾客对中药效用的认知、评价，从而进一步影响了中药的不同种类、数量的需求，这也是不同省份的医生推荐、推销对中药需求产生重要影响的原因所在。各省用药习惯、医疗文化的差异性是中医药产业在发展中必须注意解决的问题。文化的传播与商品的传播之间存在相互拉动的关系，如果商品的传播速度远远超越文化的传播，则在物质拉动精神的过程中不可避免地出现断裂。文化传播落后于商品传播会带来严重不良后果[6]。消费者缺乏了解是造成这种现象的首要因素。中医药学和西医药学是2 种截然不同的医药学体系，中医学研究的是表现在整体层次上的机体反映状态及其运动、变化规律；
西医药学研究的是构成人体的器官、组织、细胞、分子等的结构、功能。应鼓励中国的中医工作者跨省行医，传播不同的中医药文化；
鼓励中医药学生交流学习，中医药文化相互融合，从而为中药进入不同的市场区域打好基础。同时应当加强中医药相关方面的对外学术交流与合作。推进中医药理论的翻译工作，语言是文化交流的主要工具，中医药文献以古文为主，所以中医药理论的语言表达问题是中医药之间相互认同的局限。推进中医药的翻译工作的主要途径是培养深谙中医药理论、熟悉现代中医思维方式的复合型人才[7]。国内有一定中医药理论基础的医疗科研人才具有接受这种“深加工”的可能性。
总之，中医中药二者相辅相成，不可分离，这是由二者的本质需求所决定的。中医药是在几千年历史长河、传统文化氛围中沉淀下来的诊疗智慧结晶、医农产业结合的结晶[8-10]。因此，“以医带药”“以文引药”发展模式在当前中医药产业链条的带动发展过程中极为重要，尤其是国内作为中医药产业链“领头羊”的中医医院，更要予以充分把握。
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