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庞 慧，李水仙，李华荣
长治医学院：1.基础医学部；
2.思想政治理论课教学研究部， 山西 长治 046000
医学教育中运用信息化技术，已是教学活动的必然趋势[1]；
而视频教学以其直观、精练、便捷、参与性强等特点，在教学过程中发挥着重要作用[2]。医学免疫学是生物医学中的一门重要前沿学科，其理论和技术更新快，具有深度上的多层次、广度上的多交叉、发展上的高速度等特点[3]，已成为生命科学与现代医学的桥梁与支撑学科[4]。由于该课程概念多、逻辑性强、内容较抽象等特点，容易造成学生对知识点难以理解，学习起来愈发枯燥乏味[5]。
党的十八大报告中明确提出把立德树人作为教育的根本任务[6]。高等医学院校作为培养高级医学专门人才的主阵地，要坚决将教书和育人相协同，充分挖掘课程思政融入专业课教学的路径，体现社会主义大学的办学特色，让学生感受到有温度的课堂[7]。第二课堂育人作为高校人才培养的重要载体，以丰富的校园活动为依托，以提高青年学生的综合素质为主线，可使学校“立德”与“树人”两大教育任务紧密结合，是第一课堂教学的重要补充和延伸[8]。
目前，针对第二课堂在医学免疫学课程思政教学方面的应用探索相对较少。为了充分调动青年学生学习免疫学的积极性和主动性，丰富大学生课余生活，该研究以第二课堂为依托，围绕免疫学知识体系的特点，举办医学免疫学课程思政视频竞赛，着力使学生自觉自愿地投入到免疫学知识的学习中，努力培养有理想追求、有担当作为、有品质修养的高质量应用型医学人才。
该竞赛采用自愿报名方式，纳入了长治医学院2019级临床医学(30人)、医学影像(8人)、口腔医学(4人)、药学(1人)以及2020级医学检验技术(7人)等专业学生共计50人参加。
该竞赛所用教材是以曹雪涛院士主编、人民卫生出版社出版的《医学免疫学》(第7版)教材。根据人才培养方案中教学大纲的要求，紧密围绕教学目标，针对医学免疫学课程内容，渗透课程思政元素，策划四个主题，即提升学生的奋斗动力、激发学生的学习兴趣、启发学生的创新思维和筑牢学生的道德底线，进行视频制作。教师对参赛者如何制作视频进行辅导，学生可根据自身需求，采用录屏软件方式进行视频制作，也可以通过抠像技术、设计虚拟背景方式进行视频制作，还可以采取实景拍摄方式完成视频制作。主要依据课程思政是否融入、讲述是否透彻有深度、逻辑是否缜密、语言表达是否流畅等方面进行评分。
学生选取《医学免疫学》教材中“抗体”、“补体系统”、“细胞因子”、“T淋巴细胞”、“抗原提呈细胞与抗原的加工及提呈”、“B淋巴细胞介导的特异性免疫应答”和“固有免疫系统及其介导的应答”等章节内容，融入课程思政元素，进行视频制作。
2.1 “提升学生的奋斗动力”主题视频的实施过程
13名学生选取“抗体”和“B淋巴细胞介导的特异性免疫应答”作为视频竞赛内容，100%(13/13)的学生采用制作PPT，然后利用录屏软件进行视频制作。他们围绕中国在新冠疫苗研发过程中所作贡献展开论述，并强调具有“中华民族品牌”疫苗的重要性和必要性。截至目前，针对新冠病毒，中国开发并经国家药监部门批准应用的疫苗主要分为三类：其一是灭活疫苗，包括国药中生北京公司和国药中生武汉公司以及北京科兴中维公司等的灭活疫苗；
其二是天津康希诺腺病毒载体疫苗单针接种，是在中国原有5型腺病毒埃博拉疫苗平台基础上研发成功的；
其三是安徽智飞龙科马生物制药有限公司生产的重组蛋白新冠疫苗[9]。疫苗的本质是抗原，当疫苗进入机体后，刺激浆细胞产生抗体，介导体液免疫；
当抗原侵入宿主细胞内，需要通过细胞免疫应答来消灭抗原。
新冠疫苗的研发需要“百折不挠、忠诚为民”的责任与担当，任何的“等、靠”行为绝不可取。时光追溯到半个世纪前，当脊髓灰质炎病毒肆虐中国致广大少年儿童致残时，同样是“糖丸爷爷”顾方舟带领研究团队，在极端艰苦的条件下，拼尽全力研制出“糖丸”；
为了试验其有效性，以身试“丸”，确保疫苗的安全性。
2.2 “激发学生的学习兴趣”主题视频的实施过程
16名学生选取“补体系统”“固有免疫系统及其介导的应答”作为视频竞赛内容，87.5%(14/16)的学生依然采用录屏软件来完成相关视频的录制，12.5%(2/16)的学生通过抠像方式完成视频的整体制作。他们依托游戏“马里奥”作为理解并记忆所学补体相关知识的工具，提高学生学习的兴趣。他们将存在于体液中参与补体激活的蛋白质，即补体固有成分看作马里奥；
将存在于血浆和细胞膜表面，通过调节补体激活途径中的关键酶而控制补体活化强度和范围的蛋白质分子，即补体调节蛋白看作盲盒；
将存在于不同细胞膜表面、能与补体激活后形成的活性片段相结合、介导多种生物学效应的受体分子，即把补体受体看作马里奥之家。当盲盒打开，补体遇上加速因子时，补体活化增强，马里奥由步行变为奔跑；
当盲盒打开，补体遇上抑制物时，补体活化减弱，马里奥的前进路程受阻。倘若将人生比作一场游戏，它不能存档、不能重启，这个视频案例鼓励学生要珍惜光阴、直面挑战、积极应对，创造属于自己的高光时刻。
2.3 “启发学生的创新思维”主题视频的实施过程
有20名学生选取“T淋巴细胞”“抗原提呈细胞与抗原的加工及提呈”作为视频竞赛内容。65.0%(13/20)的学生通过录屏方式完成视频制作，35.0%(7/20)的学生采取实景录制的方式完成视频制作。他们以2015年美国前总统卡特被诊断为黑色素瘤，随后接受了PD1抑制剂——Keytruda进行治疗，四个月内将其体内的癌细胞清除[10]的事例为资料，并将其引入第二课堂。该药物治疗肿瘤的机制是因为PD-1是T细胞的一种表面分子，可识别配体PD-L1，从而调节抗癌战士T细胞的活化程度，可防止其“滥杀无辜”。中国科学家陈列平教授发现了PD-1的配体，将其命名为B7-H1(PD-L1)，揭示PD-L1在肿瘤微环境免疫逃逸中的作用，发明以抗体阻断PD-1/PD-L1通路治疗癌症的方法，但与诺奖失之交臂[11]。以此启发学生，不要过度追求结果，享受过程才最可贵；
激励学生创新思维的培养，要擅于发现问题并努力思考解决问题，这是推动科学向前发展的不竭动力。
2.4 “筑牢学生的道德底线”主题视频的实施过程
有一名学生选取“细胞因子”作为视频竞赛内容，他采用录屏方式完成视频制作。具体制作过程中，融入2018年时任南方科技大学副教授贺建奎基因编辑婴儿事件，其宣布当年11月基因编辑婴儿在中国“健康”诞生，由于这对双胞胎的一个基因(CCR5)经过修改，她们出生后即能天然抵抗艾滋病病毒(HIV)。这一消息迅速激起轩然大波，震动了世界。国家卫生健康委员会、科学技术部发布了对“免疫艾滋病基因编辑婴儿”的违法违规行为坚决予以查处[12]。2019年12月30日，“基因编辑婴儿”案在深圳市南山区人民法院一审公开宣判。贺建奎等三名被告人因共同非法实施以生殖为目的的人类胚胎基因编辑和生殖医疗活动，构成非法行医罪，分别被依法追究刑事责任[13-14]。该事件是贺建奎等三人为追逐个人名利，蓄意逃避监管，私自组织有关人员实施国家明令禁止的以生殖为目的的人类胚胎基因编辑活动[13-14]。此案例告诫学生，大海航向至关重要，一旦偏离方向，再高超的技艺都是徒劳。
该次视频竞赛给予参赛者3周时间进行充分地酝酿、设计和视频制作，经过同行专家评审，其中针对“提升学生的奋斗动力”主题制作的题目为《抗原的性质与分子结构基础》的作品斩获一等奖，《身兼数职的抗体》获得三等奖，《亲爱的妈妈：我也爱你》《抗体的功能》等作品获得优秀奖；
针对“激发学生的学习兴趣”主题制作的题目为《免疫马里奥》的作品获得二等奖，《补体激活途径》《补体系统》等作品获得优秀奖；
针对“启发学生的创新思维”主题制作的题目为《是谁猛踩了“免疫刹车”》的作品斩获一等奖，《T细胞成长记》获得二等奖，《免疫耐受的形成》《记忆性T细胞产生机制及其特点》等作品获得三等奖，《抗原提呈细胞》《HLA与器官移植》《免疫系统的邮差小哥——DC》《MHC结构及其遗传特性》等作品获得优秀奖；
针对“筑牢学生的道德底线”主题制作的题目为《免疫卫士》的作品获得优秀奖。
4.1 以第二课堂为载体的医学免疫学课程思政视频竞赛的反思
该研究以第二课堂为载体，充分挖掘蕴含在免疫学知识体系中的德育元素[15]，运用视频模式，将免疫学专业知识与人文素养教育恰当融合，充分发挥课程思政的价值塑造作用，给学生愉快地进行专业课程“食补”，激发学生的学习兴趣，使免疫学课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应[16]。
该研究参与第二课堂活动的临床医学专业学生人数相对较多，并且其在视频制作的思路、形式以及视频制作技巧等方面效果较好；
其他专业学生参与人数较少，麻醉学、护理学、公共卫生与预防以及精神卫生等专业没有学生参与。针对课程思政视频竞赛主题的选取方面，临床医学专业学生对免疫学专业知识的掌握程度以及课程思政元素融入的精细程度表现出色；
此外，学生的选题主要集中在“启发学生的创新思维”“激发学生的学习兴趣”等方面，而选择“筑牢学生的道德底线”主题的人数较少。今后，还需要在第二课堂教学的优化上下功夫。
4.2 创新第二课堂融入医学免疫学课程思政的形式
该研究采用视频素材编辑方式开展第二课堂活动，借助视频资源具有的多媒体整合功能[17]，实时记录活动内容[18]，为“深度学习”提供有利途径[19]，使课程思政元素融入医学免疫学的第二课堂实践也更加丰富多彩；
但学生并非都具备娴熟的视频录制能力，短期内视频制作的培训不足以使学生精通，因而导致参加视频竞赛的人数较少。今后，一方面在第二课堂活动中要充分融入讲授视频录制及后期剪辑等相关知识，以便于在不同专业学生中开展活动，进一步拓展视频资源的应用人群范围；
另一方面要充分运用沉浸式、渗透式、参与式、体验式等灵活多样的第二课堂活动形式，增加学生的参与兴趣。
4.3 保障第二课堂融入医学免疫学课程思政的机制
该研究中课程思政视频竞赛参与人数较少，经过交谈发现，该次视频竞赛的参赛者一般都是班级里的学习骨干，乐于参加各项活动。针对此种情况，首先要加强第二课堂成绩单制度的落地，将其作为学生评奖、评优的必备环节，督促学生积极参与到第二课堂活动中；
其次，加强第二课堂活动的指导教师培训，通过构建丰富的课程思政教学案例库、开展教学研讨、课程思政教学竞赛等途径提升教师的课程思政能力，以利于在第二课堂教学中能够给予学生更精准的指导；
再者，要学习兄弟院校在机制保障上的优秀做法，注重夯实第二课堂专题的质量，提升学生参与第二课堂活动的幸福感和满意度，充分发挥不同专业学生的聪明才智，为课程思政第二课堂的良性发展注入优质的资源力量；
最后，要鼓励“先进带后进”，让成绩不太理想的学生也能够融入第二课堂活动，提升其学习的自觉性和自信心，充分发挥第二课堂作为培养全面发展高素质人才的重要平台作用[20]。
该研究发现：视频竞赛活动加深了学生对第一课堂所学知识的深入理解和升华，有助于专业课程与思政课程同向同行，形成协同效应[16]，同时也反映出学生对于第二课堂的参与度不足。对此，笔者拟通过宣传、培训和机制完善等方式加以解决。相信在大家的通力合作下，第二课堂一定能在人才培养中发挥出应有作用。
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