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马璎芳
榆林市第二医院重症医学科，陕西 榆林 719000
本次研究选择性纳入63例重症监护患者，均实施心理疏导，实施不同模式管理，对比分析管理真实效果。
1.1 一般资料 于2017年1月-2019年12月期间，选择性纳入63例重症监护患者，均实施心理疏导，以“随机双盲法”对纳入主体进行交叉分组，设置为对比组（32例，常规管理管理）：男17例、女15例，年龄18-69岁，均值数（45.8±10.5）岁；
研究组（31例，Roy适应模式管理）：男18例、女13例，年龄19-70岁，均值数（46.1±10.8）岁；
两组基本资料信息用统计学软件计算差异较小，P＞0.05，研究可行。
1.2 方法 两组均实施心理疏导护理，护理人员全面评估患者心理状态，了解其存在的实际心理问题，给予个体化疏导，同时，阶段性对其进行语言、行为鼓励，帮助逐步树立抵御疾病的强大意识，当其病情出现好转时，及时告知，提高其战胜疾病的信心与依从性，缓解与消除负性心理情绪，更好配合临床治疗与护理。
对比组（32例，常规模式管理）：定期对心理疏导护理效果进行评价，及时发现其中存在问题，制定解决对策，不断完善心理疏导护理方案，为患者提供良好的心理疏导护理。
研究组（31例，Roy适应模式管理）：Roy适应模式护理程序为行为评估、刺激评估、护理诊断、制定目标、干预措施、护理评价，将其应用于重症监护患者心理疏导护理中，对其各种行为、相关刺激进行全面评估，做好正确的心理疏导护理诊断，从而制定具有针对性和个体化的干预措施，促进其生理、心理、以及依赖方面的适应，同时，定期评价干预效果，包括其自适应方式、心理状态、以及生活质量等，进而提出针对性应对方式，更好改善患者心理状态，为临床治疗提供保障，促进康复。
1.3 观察指标 观察分析对比组、研究组心理状态和心理韧性，于管理前后分别进行测评，心理状态包括心理资本和希望水平，测评分值高，说明心理状态好；
心理韧性包括自强性、坚韧性、乐观程度，测评分值高，说明心理韧性好[1]。
1.4 统计学分析 用SPSS24.0软件计算处理研究中所涉及的一切数据信息，计量资料（Mean±SD），t检验，计数资料（n,%），χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。
表1 心理状态和心理韧性对比（Mean±SD，分）
心理状态和心理韧性对比。管理前，两组心理状态、心理韧性经测评差异较小，P＞0.05，管理后，两组心理状态、心理韧性评分均有所提升，但是，研究组提升幅度较大，且高于对比组，差异显著，P＜0.05，见表1。
重症监护室收治患者，可以获得最全面的治疗、最悉心的照护，但是，大量研究表明，超过50%的重症监护患者都存在不同程度的心理问题，容易产生负性心理与情绪，而负性心理情绪，不仅会增强应激反应，加速、加重疾病进展，还会影响临床治疗与护理的实施，降低治疗效果，因此，必须要实施有效的心理疏导护理改善患者心理状态。Roy适应模式是一种新兴的管理方式，其有助于护理目的的实现，促进患者各方面适应性，同时，且也能够通过护理活动合理控制各种刺激对患者的作用，使其可以耐受较大刺激[2]。
此次研究结果显示：管理前，两组心理状态、心理韧性经测评差异较小，P＞0.05，管理后，两组心理状态、心理韧性评分均有所提升，但是，研究组提升幅度较大，且高于对比组，差异显著，P＜0.05，说明Roy适应模式在重症监护患者心理疏导护理管理中的应用价值较高，分析原因在于Roy适应模式护理非常规范与科学，运用该种模式进行管理，能够使心理疏导护理更加有效，发挥最大护理干预效果。
综上，针对重症监护患者心理疏导护理，应用Roy适应模式进行管理，能够更好改善患者心理状态与心理韧性。
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