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【摘要】 目的 观察对比超声乳化分别联合房角分离术及小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障的临床效果。方法 58 例(60只眼)闭角型青光眼合并白内障患者,随机分为超声乳化联合房角分离术组(A组) 30只眼和超声乳化小梁切除联合房角分离术组(B组)30 只眼, 观察术前及术后眼压、视力、前房深度和并发症情况。结果 术后6个月，两组患者眼压及前房深度均有显著改善，有统计学意义(P0.05)。�
1.2 方法 A组:术前静脉滴注甘露醇，表面麻醉联合球后阻滞麻醉后,于3点钟方位透明角膜缘做辅助切口,前房内注入粘弹剂后,做直径约5.5 mm的连续环形撕囊,超声乳化仪进行囊袋内晶状体核乳化。自动灌注与抽吸系统清除残留晶状体皮质。前房及囊袋内注满黏弹剂，囊带内植入人工晶状体,前房内注射卡米可林缩瞳, 360°钝性分离前房角,然后吸出前房及囊袋内黏弹剂,前房中注入林格液, 使角膜隧道切口自动闭合。B组:术前处理、白内障超声乳化操作同A组。距上方角膜缘2 mm弧形剪开球结膜5 mm，电凝止血，以角膜缘为基底做1/2巩膜厚度、4 mm×5 mm大小的矩形巩膜瓣，向前做巩膜板层隧道，止于透明角膜缘1 mm。作2.5 mm 1.5 mm小梁切除，同时行虹膜周边切除，缝合巩膜瓣和结膜瓣，前房注入复方氯化钠，形成前房，待滤过泡透亮隆起完成手术。�
1.3 统计学方法 使用SPSS 16.0统计软件包进行统计分析，以P0.05)；手术后6个月，两组眼压及前房深度与手术前相比均有显著改善(P0.05)。见表2。�
组别例数术前术后3 d术后7 d术后1月术后6月
A组300.23±0.040.25±0.070.28±0.090.32±0.120.45±0.31
B组300.24±0.030.26±0.070.30±0.110.35±0.160.53±0.37
注：与术前相比，�*P
